Перелом обеих костей голени на двух ногах

[Lexx929]

Доброго дня уважаемые, хотел бы услышать ваше мнение относительно моей проблемки.
Меня зовут Алексей, 30 лет, 15/12/2007 попал в автоаварию, в момент удара машин уперся обеими ногами в торпеду чтобы не вылететь в лобовое стекло, в следствии чего оскольчатый со смещением перелом левой голени в нижней трети и такой же ОТКРЫТЫЙ правой. Правую ногу открытую травму сразу подшили в местной областной больнице, затем перевод в московскую.Месяц на скелетном вытяжении затем левая нога - остеосинтез пластиной, правая нога аппаратом Илизарова. 09/04/2008 перемонтаж аппарата илизарова в связи с не прекращающейся подвижностью отломков и заметной крепитацией их. Операция подкреплена стимуляцией стволовыми клетками( пункция костного мозга из левой ноги).
На сегодняшний день хожу с костылями, левая нога практически не беспокоит, даю полную нагрузку.
Снимок левая нога 01/08/08
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Беспокоит правая нога, болит , но не критично. При ходьбе и вставании с дивана к примеру ощущаеться подвижность в месте перелома, слегка заметна даже визуально.Прилагаю снимки.
Правая нога прямая проекция 01/08/08:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Правая нога боковая проекция 01/08/08:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
И самые свежие снимки тоже.
Правая нога прямая проекция 03/10/08:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Правая нога боковая проекция 03/10/08
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
На момент когда были сделаны последний снимки лечащие доктора не пришлик единому мнению, голоса разделились по поводу снимать аппарат и гипсовать или еще носить аппарат. Так как сильного дискомфорта он мне не доставляет, спицы сухие и я могу перемещать в пределах дома и даже водить машину,было решено оставить аппарат еще на два месяца до декабря. Рекомендовано увеличить нагрузки, медикаментозное лечение препараты кальция, курс Миакальцик-а, мумие, для улучшеиня микроциркуляции Трентал, Детралекс. Дополнительно в домашних условиях мазь на основе окопника плюс лиотон гель на бедренные мышцы, стимуляция мест перелома аппратом Витафон.
Проблема на сегодняшний день в том, что подвижность в месте перелома на правой ноге сохраняеться, да и сроки уже настолько превышены, что есть опасения не пора ли перехадить на более радикальные методы лечения. Как вариант интермедулярный штифт, как я запомнил из разговора *надувной* технологии , Cистема интрамедуллярной фиксации Fixion® IL вот. Очень не хочеться поспешить и снять аппарат илизарова до исчерпания его ресурсов в моем конкретном случае.
До травмы вел достаточно подвижный образ жизни, увлекался мотоспортом, вредных привычек не имею. Небольшой избыточный вес, рост 183 вес 100-102 в максимальной *комплектации*.
Поделитесь вашим мнением, очень не хочу следующий мотосезон пропустить. Заранее спасибо за все ответы, текст прошу не судить строго))
С уважением ко все ответившим, Алексей.

[alex2006mobile]

Все медикаментозное муму - фтопку.
Заштифтовать надо было обе голени давно. И сейчас не поздно. Надувной штифт здесь ничем не лучше любого другого блокируемого, только намного дороже.

[Lexx929]

Спасибо за ответ, левую ногу наверно уже нет смысла трогать, раз она не беспокоит, снимки 3 месячной давности по ней..
А вот по правой - через три недели будем решать, если право голоса дадут мне)) то выскажу что независимая оценка такая была (насчет штифта).

[alex2006mobile]

Сообщение от Lexx929

Спасибо за ответ, левую ногу наверно уже нет смысла трогать, раз она не беспокоит, снимки 3 месячной давности по ней..

Вообще говоря, задавая вопрос сегодня, уместно и иллюстрировать его сегодняшними рентгенологическими данными. Если "она не беспокоит", но пациент в аппарате при этом, то это мало о чем говорит. Вот если бы аппарат сняли, нога после опорная, безболезненная, на снимках ничего тревожного - тогда можно успокоиться.

Сообщение от Lexx929

А вот по правой - через три недели будем решать, если право голоса дадут мне)).

А что за сакральные три недели? Право голоса у Вас есть, в т.ч. можно проголосовать ногами, уйдя в другое учреждение.

[Lexx929]

И еще раз доброго времени суток..Сакральные три недели это будет два месяца с момент последних снимков правой ноги, приняли как контрольный срок чтобы окончательно решить ложиться на штифтование или обойдеться все так..
А по левой в момент моего последнего визита не было жалоб, решили лишний раз не облучать ))
Если можно Ваше видение по штифтованию правой ноги которая счас в илизарове, нужно будет опять открывать место перелома чтобы все зачистить и для более точного сопоставления отломков?

[alex2006mobile]

Сообщение от Lexx929

приняли как контрольный срок чтобы окончательно решить ложиться на штифтование или обойдеться все так..

Нет такого перелома, которые нельзя срастить в аппарате если не рано, то поздно. Так что штифтовать надо скорее, пока не успело срастись ;-))

Сообщение от Lexx929

Если можно Ваше видение по штифтованию правой ноги которая счас в илизарове, нужно будет опять открывать место перелома

Необходимость открываться в подобной ситуации - это грубый дефект предоперационной подготовки и планирования. Техническая проблема там может быть с формированием канала, но при наличии правильных инструментов она легко решается.

[Lexx929]

Сообщение от alex2006mobile

Необходимость открываться в подобной ситуации - это грубый дефект предоперационной подготовки и планирования. Техническая проблема там может быть с формированием канала, но при наличии правильных инструментов она легко решается.

Здраствуйте и спасибо за очередной ответ..
Наверно заключительный вопрос задам,раз особо откликов моя тема не собрала, по срокам после установки штифта можно сказать все с начала отсчитывать, или все таки хоть какой то положительный эффект от ношения илизарова будет при сращении заметен?

[alex2006mobile]

Сообщение от Lexx929

после установки штифта можно сказать все с начала отсчитывать, или все таки хоть какой

После штифтования, если все сделано нормально, этот вопрос просто не существует. Просто живете обычной жизнью, не задумываясь, что там изменилось на снимках.