инфильтративный тубуркулез на стадии распада + ВИЧ + геп С

[SamSamara]

Здравствуйте.

У моей жены ВИЧ с 2000г., в августе 2008г. обнаружили гепатит С. Но т.к. имунный статус был на очень низком уровне, врач-инфекцинионист принял решение пока повышать имунный статус, гепатит лечить пойзже.
В декабре 2008г. у жены весь месяц была температура 38-39. После нового года сделали снимки и сдали мокроту, результат - ВК+ и с 17 января 2009г. положили в стационар.
На этой недели подтвердили диагноз - инфильтративный тубуркулез на стадии распада.
В диспансере 2 раза здавала мокроту-пока палочку не находят.

1.Скажите как насколько будет тяжелее выличиться с ВИЧ и гепатитом С?
2.У нас ребенок 4года (сделали манту-увеличилась на 1мм, снимок в порядке), врач предлагает перевезти ребенка в садик санаторного типа. Стоит ли переводить ребенка в этот садик и не отказываться от хим.профилактики?

[Annabella]

Мне нужно больше данных, а именно:
1. Последний анализ крови клинический, биохимия (все, что есть)
2. Вирусная нагрузка по ВИЧ CD 4+
3. Вирусная нагрузка по гепатиту С, все маркеры (все исследования, которые есть).
4. Снимок (как его выложить, см. соответствующую тему).

По ребенку - прочитайте пожалуйста, тему, как задать вопрос. Ребенок не привит БЦЖ, я так понимаю? Он ВИЧ-отрицательный?

[SamSamara]

Большое спасибо за оперативный ответ.

Ребенок вич-отрицательный.
БЦЖ делали в полтора года когда сняли с учета по ВИЧ.
Контроль за БЦЖ:
через 2 мес. чисто.
через 3 мес. формир.руб. 4х4
через 1 год.руб.4мм.

Реакция манту (переписываю с карточки):
в 7мес. д0,1 лев 6-831 (отр)
в 14мес. (отр)
в 1год 7мес. (отр)
в 1год 10мес. д0,1 пр с10-22-0206 (отр)
в 2года 10мес д0,1 лев (5поп)
в 3года 5 мес д0,1 пр (4поп)
(на этой неделе врач сказал увеличилась не значительно кажеться на 1мм)

Ребенку 4 года через 2 недели. Вес 15-16кг.


Скажите пожалуйста стоит ли переводиться в садик санаторного типа, завтра нужно принять решение, что бы врач выписал направление?
И пить таблетки или отказаться?

(Что касаеться жены, пока нету на руках ни снимков ни результатов анализов. Постараюсь предоставить данные на неделе)

[Annabella]

Скажите, а какие у ребенка пробы Манту по годам?

[SamSamara]

Реакция манту (переписываю с карточки):
в 7мес. д0,1 лев 6-831 (отр)
в 14мес. (отр)
в 1год 7мес. (отр)
в 1год 10мес. д0,1 пр с10-22-0206 (отр)
в 2года 10мес д0,1 лев (5поп)
в 3года 5 мес д0,1 пр (4поп)
(на этой неделе врач сказал увеличилась не значительно кажеться на 1мм)

Ребенку 4 года через 2 недели. Вес 15-16кг.

[Annabella]

Медицинских показаний к переводу в санаторный сад у ребенка нет, т.к. изменения проб Манту связаны с прививкой.
Если хотите и вам с женой удобнее перевести ребенка - переводите, плюс в садике еще и профилактику проведут (она в любом случае показана ребенку).

Да, и скажите - Вы сами ВИЧ-отрицательны?

[SamSamara]

Я с женой живу 5 лет, половая жизнь без презерватива.
Анализы на ВИЧ не сдавал.

Какие минусы перевода в этот садик, уж больно врачи его расхваливают.

[Annabella]

А вот сдайте, если Вы - ВИЧ-положительны, Вам профилактика куда нужнее, чем ребенку.
Минусов в садике? Даже и не знаю. Насколько мне известен наш садик санаторный, единственный минус - там нет всяких дополнительных занятий, на которые педагоги приходят за доп. плату. Все остальное там точно такое же, как в обычном саду, и еда получше (больше денег на ребенка). Группы, как правило, поменьше - но я не знаю, что в Вашем городе - сходите и посмотрите сами...

[SamSamara]

Детский врач-фтизиатор дал направление в садик и назначил лечение в течении 3-х месяцев.
Медсестра в садике сказала, что своего ребенка она бы не стала лечить.
Я в растерянности
Как выбрать меньшее из зол?

[Annabella]

Знаете, у НЕКОТОРЫХ непрофессиональных медсестер, которые помимо плохого образования не имеют еще и элементарной общей культуры (к сожалению, с этим в НЕКОТОРЫХ училищах очень плохо). В результате низкого профессионального и культурного уровня у этих женщин образуется комплекс бодливой коровы, которой бог не дает рог (и слава богу, не надо им такой ответственности).

Врач несет за свои действия ответственность. ЛЮБОЙ ребенок из бациллярного контакта нуждается в профилактике. Медсестра не несет за свою глупость и отсутствие представления о субординации никакой ответственности.

Еще раз настойчиво советую Вам сдать кровь на исследование. Вы можете быть ВИЧ-инфицированы. Основная причина смерти таких людей в России - туберкулез. Ваша жена - заразная больная (у нее есть распад - значит, есть и бацилловыделение, просто пока его не выявили). Делайте выводы - кому нужен Ваш ребенок.

[SamSamara]

Врач, как я понимаю не мог не назначить лечение. Он просто обязан был это сделать или хотел перестраховаться.
А мне хотелось бы получить объективное мнение от компетентного в этом вопросе человека, коим Вы являетесь. (Лично ВЫ в моей ситуации стали давать своему ребенку эти лекарства???).

(Мне врач тоже назначил лечение изониазид 0,3 по 1табл. в день, пришли результаты мокроты жены в пятницу БК+)

[Annabella]

Лично я - да. Если Вас успокоит, я пролечила своего ребенка при вираже (контакта не было).

Я работаю с ВИЧ-положительными и их семьями несколько лет. Вас беспокоит профилактика ребенку. Вас не беспокоит, что у Вас уже может быть достаточная вирусная нагрузка, и Вы заболеете? Что схемы профилактики отличаются для ВИЧ-отрицательных и для ВИЧ-положительных? Я не запугиваю. Вы явно не имеете реальной информации о реальной опасности. Если бы у Вас не было ребенка - это был бы личный выбор Вас и Вашей жены. Но поскольку есть ребенок, то должна быть ответственность.

[tempo]

Сообщение от Annabella

... Я работаю с ВИЧ-положительными и их семьями несколько лет.

Извините, что не по теме, но я не вижу, где и как Вам отправить личное сообщение...

У меня предложение: добавить к форумам ещё один - "ВИЧ/СПИД".

[Annabella]

Я думаю, пока Вы не можете отправить личное сообщение, но такое предложение можно будет озвучить на форуме "Вопросы по работе", это логично. Нам бы еще инфекциониста, который занимается ВИЧ, поскольку я всего-навсего фтизиатр, и веду больных в далеко зашедших стадиях...