|
#1
20.11.2009, 18:15
|
|||
|
|||
|
Инфекционный мононуклеоз. ребенок 7 мес.
здравствуйте. ситуация такая-первы два дня темп. максимум 37.7 ставят ОРВИ врачи из платной неотложки. На 3 день крапивница. отек. скорая колет преднизолон ставит ОРВИ+ аллергия( умеренно красное горло) на 4 день улучшений нет, снова скорая, снова Преднизолон, через 2 часа улучшений нет,отек лица, красные потрескавшиеся губы,сильно беспокойный ребен0к, сильный откет носоглотки. Скорая забирает в инфекционку, там, наконец то нас посмотрели: Итог- алое горло, налет-ангина, увеличины все лимфоузлы, затруднено дыхание. предв. диагноз ИМ!!! назнчают лечение КОЛОТЬ цифотоксим, преднизолон.( я отказалась,т.к. посчитала что это не аллергия, а симптом ИМ, и не видела смысла в назвачении такой терапии) я ребенка оттуда забираю -пугают отеком Квинке-верхих дыхательных путей( сыпь не спадала, нарастала) я выхываю на дом врачи осмотрел- увелич лимфоузлы,немного печень. ангина,затруднено дыхание-ИМ(под вопросм) сдать анализ сказал на выходе из инфекции, чтобы подвердить лиагноз, будет пока лечать ангину- аугментином.Лечили. на 5,день улучшения, перестал храпеть, спадает сыпь,ребенок спит(ранее не мог спать из-за больного горла)сегодня 6 день- ребнка не узнать не хрипит, все отеки и сыпи спали, губы в норме. но темп поднялась 38,4 позвонила врачу, сказал поводов для паники нет,активный вирус. курс от ангины антибиотиков продолжаем до конца.облекчаем симптомы просто. Общий анализ крови показа умернный лейкоцитоз(13) но НА А.М. наша лаборатория не проволит анализа, поэтому ждем улучшений, и будем сдавать из вены уже.Подскажите,действительно ли не опасно повышени темп. в нашем случае,??у нас нет ни кашля и хрипов,завтра вызову врача послушать легкие.Спасибо
|
|
#5
21.11.2009, 19:58
|
|||
|
|||
|
вы правы, чтобы узнать и наблюдать его,не длать прививки, скажите, у нас 7 день болезни, 2 день темп. до 38,3 врач смотрел, сказал легкие чистые, это норма, что внезапно повысилась темп?( ее не было такой высокой до вчерашнего дня.
и еще вопрос: можно ли нам немного погулять(поспать в коляске) спасибо
|
|
#9
21.11.2009, 22:37
|
||||
|
||||
|
Аугментин противопоказан при инфекционном мононуклеозе. Это указано в инструкции к препарату.
На 7-10 день от начала приема препаратов группы ампициллина при ИМ может появиться яркая сыпь.
|
|
#11
24.11.2009, 08:16
|
|||
|
|||
|
пришли результаты крови:в в скобочках указанна норма)
Гематокрит 31.2 * % (32.0 - 40.0) Гемоглобин 11.0 * г/дл (11.4 - 14.0) Эритроциты 4.21 млн/мм3 (4.00 - 5.30) MCV (ср. объем эритр.) 74.1 фл (70.0 - 85.0) MCH (ср. содержание Hb) 26.1 пг (25.0 - 30.0) МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.3 (32.0 - 37.0) Тромбоциты 456 * тыс/мкл (150 - 400) Лейкоциты 15.1 тыс/мкл (6.0 - 17.5) Палочкоядерные нейтроф. 4 % (1 - 6) Нейтрофилы сегментояд. 38 % (16 - 45) Нейтрофилы (общ.число) 42 % (17.0 - 51.0) Лимфоциты 48 % (45.0 - 70.0) Моноциты 6 % (4.0 - 10.0) Эозинофилы 4 % (1.0 - 5.0) Базофилы 0 % (< 1) СОЭ (по Панченкову) 22 * мм/ч (< 10) anti-EBV IgG-EBNA [/b](яд.бел.) < 3 Ед/мл (< 5 - отрицательно > 20 - положительно 5 - 20 - сомнительно) . anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл (< 20 - отрицательно > 40 - положительно 20 - 40 - сомнительно меня беспокит увеличение в 2 раза СОЭ, и тромбоциты!!! и еще, как я понимаю, ЭБ у нас отрицательный??
|
|
#12
24.11.2009, 19:49
|
|||
|
|||
|
Да, ВЭБ-инфекции у ребенка нет.
Ускорение СОЭ связано с переносимой ребенком вирусной инфекцией, сам по себе это неспецифичный показатель, на который стоит ориентироваться в последнюю очередь.
|
Линейный вид
