Высокий Ig E

[ARIKA]

Здравствуйте.
У меня высокий Ig E -375, при норме до 130. В ноябре был бронхит, который лечили антибиотиками, из-за чего упал иммунитет и началась гнойничковая инфекция, которую почти вылечили (Оксикорт 3 дня, потом Фуцикорт + вечером смесь: крем с вит. F, Целестодерм с гарамицином, серная мазь; извините, если не точно). Сегодня сделали второй раз в/м Полиоксидоний (всего 10 через день). Пью Эриус.
Мой аллерголог сейчас на Гоа и дозвониться не могу.
Помогите, пожалуйста. Спасибо.

[Rodionov]

Начнем с того, что Ig E 375 - это не очень высокий уровень (там значимое повышение - в разы). Ig E - маркер атопических (аллергических) реакций. Кстати, об астме, если я правильно помню, речи не шло??
Бог с ним, с иммуноглобулином Е, что Вам жить мешает в данный момент?

[ARIKA]

Я не знаю, чем чреват такой высокий показатель, об астме речи не было, Слава Богу. Сейчас долечиваю инфекцию, и волнует сочетание высокого Ig E с Полиоксидонием.
Спасибо.

[Melnichenko]

Арика, а каким должен быть Ig у пролеченного полиоксидонием лица ( для справки - речь идет о НОВОМ отечественном препарате) ?

[YuriTop]

Хочу заметить, что IgE не является специфическим маркером определенного состояния (есть клинические случаи БА с нормальным уровнем IgE), хотя действительно чаще всего он увеличивается при атопии.

P.S. В Москве аллергологи летают на Гоа. Круто

[ARIKA]

Галина Афанасьевна, я и не знала, что Полиоксидоний является новым препаратом, потому что моя знакомая им лечилась (по рекоменации врача, как и я) года три назад. Мне всегда интересно и важно Ваше мнение, а сейчас особенно.
YuriTop, да, полетела в Индию, аллерголог, доцент, много состоятельных клиентов-это не про меня. Знания - это деньги и в медицине в т.ч., при благоприятных возможностях делиться ими (знаниями) с народом.

[Dr.Vad]

Не к теме сообщения, а просто о синдроме повышенного иммуноглобулина Е из Медскейпа:

Ask the Experts about General Allergy & Clinical Immunology
From Medscape Allergy & Clinical Immunology

Treating Immunoglobulin E Syndrome

Question

I have a 6-year-old patient who is a girl with immunoglobulin (Ig)E syndrome, with IgE levels of 10,000 U. The main presenting problem is skin infections. What would be your treatment recommendation for this patient?

Jose Manuel Vega

------------------------------------
Response from James E. Gern, MD

Professor of Pediatrics-Allergy, Immunology and Rheumatology Division, University of Wisconsin - Madison, Madison, Wisconsin

The first consideration is whether the child has hyper-IgE syndrome, or whether there is an alternate explanation for the elevated IgE level. The hallmarks of hyper-IgE syndrome are increased rates of abscesses, pneumonia, and a very elevated serum IgE level.[1] Other features include delayed loss of primary teeth, skeletal fractures, hyperextensible joints, and scoliosis. Unlike chronic granulomatous disease, in which infections with Staphylococcus aureus and other catalase-negative organisms predominate, infections associated with hyper-IgE syndrome are caused by a wide variety of organisms. Patients with hyper-IgE syndrome can also have mild problems with T-cell immunity, leading to problems with viral and fungal infections.

One of the other main diagnoses to consider in a young girl with skin infections and an IgE of 10,000 is atopic dermatitis.[2] The combination of depressed cutaneous immunity and disruption of the epithelial barrier by cracking and scratching leads to infections with Staphylococcus and Streptococcus bacteria. In turn, these bacteria contain superantigens that stimulate proinflammatory responses from cutaneous T cells, leading to greater inflammation and clinical symptoms.

Although these 2 diseases share some common features, severe atopic dermatitis is not generally associated with hyper-IgE syndrome. Furthermore, if infections are limited to the skin, this would also suggest the diagnosis of atopic dermatitis. If this is the cause of the frequent skin infections and high IgE, then treatment should consist of an oral antibiotic directed at Staphylococcus and Streptococci , and cultures of the skin can be helpful in guiding antibiotic therapy.[2] Methicillin-resistant Staphylococcus is a problem in many communities, and especially in children who have received several courses of antibiotics in the past. Local skin care is also important, and soaking in warm water once or twice daily helps to moisturize the skin and keep bacteria counts under control. Topical corticosteroids or other anti-inflammatory preparations, such as pimecrolimus or tacrolimus, are used to control pruritus and inflammation. Although these medications suppress local inflammatory responses, they also help to reduce colonization of pathogenic bacteria, and reduce the number and severity of disease flares.

--------------------------------------------------------------------------------

References

Grimbacher B, Holland SM, Gallin JI, et al. Hyper-IgE syndrome with recurrent infections -- an autosomal dominant multisystem disorder. N Engl J Med. 1999;340:692-702.
Ong PY, Leung DY. Atopic dermatitis. Clin Allergy Immunol. 2002;16:355-379