#1
|
|||
|
|||
Подготовка к беременности и бромокриптин
Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 22 года, рост 180, вес 69 кг. Менструации с 13 лет регулярные, 6 дней, цикл примерно 23-28 дней, беременностей, абортов не было. Планирую беременность через 3 месяца. Для грамотной подготовки к ней обратилась к гинекологу. Были произведены осмотр, узи в середине цикла. Обнаружены эрозия, загиб матки кзади, спаечный процесс м/т, варикозная болезнь м/т. Овуляторный цикл.
Анализы гормонов сдавала на 3 д.м.ц. Вот результаты: Лютеинизирующий гормон 7,72 мМЕ/мл Фоликулостимулирующий гормон 9,19 мМЕ/мл Пролактин 525,68 мМЕ/мл Кортизол (утро) 337,0 нмоь/л Гомоцистеин 7,56 мкмоль/л ДГЭАс 354,10 мкг/дл Андростендион 17,7 нмоль/л SHBG 109,9 нмоль/л ТТГ (чувствительный) 1,46 мкМЕ/мл 17-оксипрогестерон 0,6 нг/мл Свободный тестостерон 2,7 пг/мл Дигидротестерон 602,8 пг/мл Определение антифосфолипидных антител lgG 0.7 МЕ/мл Определение антифосфолипидных антител lgM 0.5 МЕ/мл. Мне поставили гиперандрогению (как подтверждение - рост нежелательных волос, угревая сыпь). По результатам назначены следующие препараты. С первого дня м.ц. до наступления беременности - фолацин 1т*1р - нейромультивит 1т*1р - дексаметазон 1/2т*1р - бромокриптин 1ый день (начала приёма) ¼ таб., 2-4 дни ½ таб., с 5го дня 1таб. А также 3 м.ц. следующие препараты: - прогинова 1т*1р с 5 по 15 д.м.ц., - дюфастон с 16-25 д.м.ц. Делать УЗИ на 12-14 д.м.ц. чтобы при необходимости скорректировать дозы последних двух препаратов. Вот как врач прокомментировала необходимость приёма препаратов: - Фолацин и нейромультивит нужны, чтобы не поднимался гомоцистеин - Дексаметазон блокирует синтез мужских половых гормонов - Бромокриптин У меня пролактин на 3 д.м.ц. около 500. А уровень его на 20-22 д.м.ц. по прикидкам врача увеличится приблизительно в 2 раза, т.е. станет порядка 1000. Норма верхней границы же около 600. Повышение уровня пролактина блокирует ф-ции яичников и не даёт забеременеть. Для коррекции пролактина применять бромокриптин - Прогинова и дюфастон нужны, когда не хватает женских половых гормонов (на что у меня указывают уровни ЛГ и ФСГ). 1. Следует ли на ваш взгляд с таким уровнем гормонов мне рекомендовать дексаметазон, бромокриптин, прогинову и дюфастон? 2. Верно ли прокомментированы действия препаратов? 3. Оправдан ли риск приёма таких серьёзных препаратов, как бромокриптин в моём случае? Приём его у меня вызывает опасения вследствии указанных в инструкции побочных действий (в частности инсульт, инфаркт, смерть). 4. Чем опасен отказ от приёма этих препаратов? |