ХМ ЭКГ. Хроническая НЖТ

[ofd]

Столкнулся с интересным случаем хронической НЖТ. Ребенку 5 лет. Впервые снята ЭКГ месяц назад при проф. осмотре. На ЭКГ частота 185 уд/мин. ЧСС в течение суток в пределах 160-208 в мин. На суточной записи (фрагменты вставил) имеются участки НЖТ с фиксированным позади QRS отрицательным з. P, где интервал RP<PR, а также периоды тахикардии с таким же з. P, где RP>PR. Были обнаружены паузы, вероятно за счет АВ блокады. Так вот вопрос: это все таки предсердная очаговая или же имеет место АВ узловая тахикардия.