Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 08.01.2014, 18:52
manya2014 manya2014 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 06.01.2014
Город: гродно
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 1
manya2014 *
Церебральный сольтеряющий синдром

Здравствуйте.
Сыну 2 г 7 мес. (вес 12 кг, рост 89см). Диагноз: Хронический тотальный спинальный лептоменингомиелит неустановленной этиологии с нижним смешанным парапарезом.
Осложнения: Окклюзионная гидроцефалия (ВПШ 4.10.12). Нарушение терморегуляции центрального генеза. Церебральный сольтеряющий синдром.
1 марта 2013 г. проведена костно-пластическая ляминотомия Th1-4, частичное удаление грануляционной ткани, дренирование абсцессов. С 8 марта началась полиурия, электролитные нарушения. Минирин и Пресинекс – эффекта не давали. С мая получали 0,25 мг Кортинеффа в сутки. В связи с постоянным недостатком калия (на фоне приема 3 табл Аспаркама в сутки) с сентября получаем 50мг Верошпирона в сутки. До середины октября в связи с постоянной внутривенной корректировкой электролитов ребенок находился в ОИТ.

MРТ головного мозга от 30.10.2013. МР-признаки внутренней гидроцефалии
MРТ спинного мозга от 30.10.2013. МР-проявления арахноидальной кисты на уровне С2-С4, кистозно-атрофических изменений спинного мозга на уровне Th2-Th5, арахноидита в проекции термин нити поясничного отдела позвоночного канала.

На данный момент сын находится дома. Назначения: кортинеффа 0,1 – 1,25 т. утром, 1 т. вечером, верошпирона 25мг - 2р/д, аспаркам 1 т. – 3 р/д. Суточный диурез колеблется от 2 до 3 л. (с суточным балансом ВЫШЛО/ВОШЛО от 85% до 95%). Удельный вес 1006 (последние месяцы - от 1005 до 1015). Мочеиспускание непроизвольное, порциями.
Ионограмма от 08.01.13: натрий 134 (134-145), калий 4.1(3.6-5.1), кальций 2.26(2.2-2.7), хлориды 100. С октября 2012 г. эти показатели меняются несущественно. За последнюю неделю, при том же объеме питания и сут. диурезе, ребенок существенно прибавил в весе (до этого на протяжении 3-х месяцев вес не менялся), стал очень возбужденным, плаксивым, ночью частые просыпания и истерики.

В нашем городе (Гродно, Белоруссия) специалистов данного направления нет, поэтому хотелось бы узнать:
1) Что нам дальше делать? К кому обратиться за консультацией?
2) Каковы наши прогнозы, возможен ли вообще уход от гормонов?
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.