#1
|
|||
|
|||
Перелом обеих пяток
Здравствуйте, уважаемые доктора!
1) 79 лет (почти 80) 2) Пол муж. 3) Рост 174 4) Вес 170 5) Род занятий - офисная работа 6) Не курил никогда 7) Риск ССО 3. НК1. НРС: желудочковая экстрасистолия. АВ блокада II степени II типа с преимущественным проведение 3:2. Неплная БПНпГиса. Дифузные изменения миокарда. Жалоб нет, препараты никакие никогда не выписывали. 8) ТЭТС справа 2012. Герниопластика правосторонней паховой грыжи 2019. 9) Проблема впервые. Перелом случился 18.10.2021. Сразу госпитализировали в больницу. 10) КТ нижних конечностей 18.10.2021. Закрытый многооскольчатый внутрисуставной перелом пяточных костей со смещением отломков. Снимки КТ не дали, сказали, что врач в поликлинике их сможет увидеть на своем компе в общей базе. Дали только распечатку на А4, сказали, что там все видно. В больнице сначала стали готовить к операции (даже укол в живот сделали). Но потом решили не делать "в связи с высокими послеоперационными рисками, возрастом пациента, тяжестью перелома, сопутствующими заболеваниями". Наложили гипсовую лангету сроком на 4 недели с последующим переходом на обувь Барукко. Рентген через 4,8 недель. Выписали ривароксабан. В наст. время состояние хорошее, болей/отеков/посинения нет. Вопросы: 1) Действительно операцию нельзя? Я понимаю, что нормальных снимков нет, но как теперь сделать КТ, если ходить нельзя? Можно вызвать рентген на дом, но рентген малоинформативен, чтобы принять решение об операции. 2) Если все-таки оперцию не делать, можно будет нормально ходить? А если все закончится анкилозом? Какой тогда прогноз? 3) Можно ли сейчас ходить на коленях с костылями подмышками? Пишут, что ходить на коленях нежелательно, лучше каталка. Но каталка не пролезает в наши коридоры, радиуса не хватает, чтобы подъехать к туалету. А совсем лежать подвижному человеку - совсем плохо. Может, есть какие-то ходули для таких случаев? 4) Ривароксабан - нормально? 5) Что-то еще можно попить для скорейшей регенерации? |