#1
|
|||
|
|||
Коленный сустав заклинил у сестры 16 лет
Здравствуйте, уважаемые врачи! Сестре 16 лет, с 10лет проблемы (боли) в левом коленном суставе! Ставили д-з "Озгуд-Шлаттера". Боли не проходили, ортопед говорил, что это возростное.
Примерно в октябре 2009г. боль усилилась, в ноябре коленный сустав заклинил и нога не выпрямлалась, чуть припухло над чашечкой. Госпитализировали в ревм. отделение, пролежала ок.10 дней, нога выпрямилась, боли уменьшились. Жидкость рассосалась. Данные УЗИ: "В полости сустава умеренное количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не изменена. Синовиальная оболочка утолщена до 7мм формированием ворсин. Гиалиновый хрящ: толщина: на всем протяжении 3,6мм; эхогенность: гипоэхогенный; структура: однородная, контур четкий, ровный, субхондральный слой с ровным, четким контуром. Суставная щель не сужена. Мениски: целостность и структура не изменены. Бугристость большеберцовой кости не изменена. Надколенник центирован. Подколенная ямка без особенностей. Связочный аппарат без особенностей. Заключение: Эхографическая картина синовита с выпотом в полость сустава и ворсинчатой пролиферацией синовиальной оболочки левого коленного сустава". Там проводили лечение : Мовасин в таблетках, Артрофоон, Долобене мазь, УВЧ. Все анализы кови мочи в норме (в т.ч. и на красную волчанку) (какие точно анализы делали, не знаю, нет истории болезни) - со слов врача - ревматолога. Конкретного д-за не поставили. После выписки через 2 месяца, в начале февраля 2010г. Опять сильные боли и нога снова не выпрямляется. Данные УЗИ: "При эхосканировании суставов выпот определяется в незначительном количестве в верхнем завороте, гомогенное. Синовиальная оболочка утолщена 3 мм. Субхондральный слой с четким ровным контуром. Суставная щель сохранена 7 мм. Пателлофеморальная опора выражена. Надколенник центрирован. Котур ровный. Собств. связка -5мм, структурно не изменена. В инфрапот. сумках избыт. житкости нет. Гиалиновый хрящ по нагружаемой поверхности сохранен 3,5мм, эхогенность нормальная. Мениски- эхогенность нормальная. Целостность не нарушена, за край суст. щели не пролябирует (написано неразборчиво). ПКС, ЗКС, коллатеральные связки - без особенностей. В подколенной ямке жидк. обр/я не выявлены. Заключение: Синовит, небольшое количество выпота в полости левого КС". Сейчас проводится лечение амбулаторно: Ровамицин 3млн.Е *2р в день, Сирдалуд, Артрофоон, Долобене. Улучшений нет. Вопросы: 1. На какое заболевание это похоже? 2. Что можете ссказать о назначенном лечении? 3. НЕ похож на туберкулез кости? (Просто в голову уже мысли ужасные лезут). С уважением, Зарипова Г.Р. |