Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.04.2010, 12:19
pirozhok pirozhok вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 2
pirozhok *
ребенок, 1 и 7, уже 9 месяцев не набирает вес - и плюс раздутый живот

предыдущая тема про этого ребенка здесь: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87564

не знаю, в каком направлении дальше думать, посоветуйте, пожалуйста.

мальчик, 1 и 7 месяцев, рост 81-82, вес 10 килограмм. в весе не прибавляет вот уже 8 или 9 месяцев совсем - то есть вообще ни на грамм. при этом имеется сильно увеличенный в размерах тугой, плотный живот без признаков урчания/бурления/газообразования, который, по всей видимости, особенного дискомфорта ребенку не причиняет.

педиатр № 1 проблемы не видит: ребенок хорошо, с аппетитом ест, нормально спит, развивается по возрасту, в течении дня игрив и весел. дескать, большое пузо - это от того, что любит покушать (что правда) плюс расхождение прямых мышц живота тоже не способствует подтянутой брюшной стенке.

педиатр № 2 подозревает целиакию. посадила мальчика на безглютеновую диету на 3 месяца, результаты копрограммы через 3 месяца - в небольшом кол-ве нейтральный жир и соли жирных кислот, в большом - непереваренная раст. клетчатка и нормальная йодофильная флора. диету сын переносил очень тяжело, т.к. любит макароны, хлеб, манную и овсяную кашу - и за 3 месяца он тоже вес так и не набрал.

после нового года безглютеновую диету решили отменить и посмотреть, что будет. за 3 месяца без диеты малыш набрал 350 граммов веса. результаты копрограммы через 3 месяца после отмены: в большом количестве - соли жирных кислот, в небольшом - жирные кислоты, нейтральный жир, патологическая йодофильная флора.

и живот продолжает увеличиваться в размере! он уже реально мешает мальчику наклоняться и удерживать равновесие (и выглядит малыш при этом как голодающий ребенок африки с точки зрения пропорций тела - длинные тоненькие конечности и большой, раздутый живот).

педиатр № 1 не видит в копрограмме ничего ужасного - ну да, неидеальная, но мы ведь не какашки лечим, а ребенка, а ребенок-то бодр и весел, набрал немного веса...

педиатр № 2 считает, что нужно решать вопрос о плановой госпитализации в гастроэнтерологию, т.к. последняя копрограмма плохая (жир, соли жирных кислот...) и живот у ребенка не выглядит нормальным.

подскажите, в каком направлении двигаться??? есть ли какие-то анализы/исследования, которые можно сделать, не прибегая к госпитализации?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.