#1
|
|||
|
|||
пишут "букет". помогите разобраться
Здравствуйте.
Почитала ЧАВО в педиатрии, появилось вопросов еще больше. Ребенку 4 мес, ребенок из двойни, недоношенный, 32 нед, 5 дней лежал в реанимации, на кислородной маске, ВЖК 1 ст с одной сторны и 2 степени с другой. Сейчас только начинает гулить, гикает, когда обижается , улыбается, голову держит недолго, около 2 нед, иногда поворачивается на бочок, иногда переврачивается на живот. Спит со сжатыми в кулачки руками предпочтительно, голову не подтягивает, не группируется, во сне запрокидывает назад голову, но в последнее время стал меньше запрокидывать (проходим лечение + массаж). Из обследований: голова выросла в период 2-3 мес на 2,8 см, в период 3-4 мес на 2 см, ставят гидоцефалию, выявлены отклонения по вызванным слуховым потенциалам (подозреваю после перенесенного в 2 мес ОРВИ с Т до 39,5), ставят нейросенсорную тугоухость под ??. будем дообследоваться, ЭЭГ - небольшая гипертензия, ЭХО - на руках нет результатов, но со слов врача - мозг зреет плохо, нужны сильные ноотропы. Меня настораживает то, как проводилось исследование: пока одевали "шапочку" сын проснулся, электроды холодные, пока все нацепили уже просто истерил, дала грудь, шапка получилось одета криво, так с титей во рту и делали исследование. Можно ли доверять такому исследованию??? По НСГ последним: гематома рассосалас, была псевдокиста (в 3 мес), сейчас ее не видно, небольшое увеличение рогов, межполушарной щели, желудочков. Еще выявлена тимомегалия 1 ст. Постоянный бой за прибавки в весе: сумммарная прибавка за 4 мес - 2600гр, в среднем 650 гр в месяц, в росте была прибавка 11 см за 3,5 мес. Диагноз ставят: ПЭП, гидроцефальный синдром, вегето-висцеральные нарушения, ранний востановительный период. Лечение: в 1 мес получали актовегин, цитохром (было отмечено улучшение состояния), во 2 мес: пантогам, даикарб, аспаркам, кортексин, элькар, даларгин 2-3 мес: ничего 3-4 мес: кортексин (отмечено улучшение), сейчас массаж, аспаркам и диакарб, актовегин и Б12 - через день, чередуются (отмечено улучшение), пирацетам (если не путаю нзвание) - перевозбуждался, отменили. Меня беспокоит методика диагностирования, сделанные выводы и мощная ноотропная терапия в перспективе (кортексин ударными дозами). Подскажте, какие нужно данные вам еще написать, в каком направлении двигаться нам? |