Состояние после ПВТ

[kostacity]

Вечер добрый!
Ребята посоветовали ваш сайт с остановки.
Заранее прошу прощение за копи паст,но писать всё заново очень много.
Ситуация у меня следуящая:
Сразу после пвт симптомы субфиринетет постоянно 37-37,3;распирание правого бока,урчит всё что можно,стул не устойчив,чесаться начал(возможно от нервяков но не факт)
из-за дня в день одно и тоже с утра до вечера
так же проблема со стояком началась но это началось на 5 месяце терапии,по утрам стал замечать,что пропадает он куда то,Да и если честно желание заниматься сексом отсутсвует напрочь
голова не к чёрту стала,гоню жесть как,а что самое главное о плохом
хотя ни чего хорошего в этом не вижу
после пвт уже почти 5 месяцев прошло

Заработал тиреотоксикоз на терапии(гормоны пришли в норму после лечения в эндокринном отделении) сдавал антитела к рецепторам отрицательно,эндокринолог сказал от пвт;гастрит,не смыкания кардии,острый колит кишечника вроде звучит так,щас последнии две недели лежал в терапии лечили колит.
Вроде боли чутка утихли,стул нормализовался,но дня 3 назад началось следующие,рубит днём как насорога,болит как и болело,аппетит отсутствует сбросил ещё 1 кг(вес после пвт вобще набрать не могу) со стулом опять шляпа полная(
хожу как мочалка

на днях сдавал биохимию и клинику,что успел посмотреть пока не было врача,что всё почти в норме
сегментоядерные повышены при норме 60 их 83
также насторожила глюкоза из вены 4,не низко?
пцр сдавал 2 недели назад-не обнаруженно

Терапевт сказала ну что это врятли из-за кишечника такое,но говорит и печень по узи в норме и жечный
анализы тоже в норме
короче она уже не знает что со мной делать с больничного не выпускает ,да и работать я реально не смогу в таком состоянии
Думает отправить к гепатологам опять в Петрозаводск я в отказ,говорю толку там ноль
опять анализы опять фиброскан
опять скажут,что в норме всё
позвонил сегодня по просьбе терапевта поговрил с мед сестрой,говорит заведующая у главного врача и наверное сегодня не будет,я ей объяснил что попросил терапевт,она в ответ,что ты от нас хочешь по нашей части всё в порядке


по фибросканам

3 февраля
st-ss 4,4kPa
IQR 0,7kPa
cs 4,5kPa
(01) E=4,5 (02) E=3,7 (03) E=4,8 (04) E=5,6 (05) E=5,8 (06) E=4,8 (07) E=3,4 (08) E=4 (09) E=4,4 (10) E=4,8
2 месяца до конца терапии

от 19 апреля
st-ss 5,8kPa
IQR 1,3kPa
cs 5,4kPa
(01) E=9 (02) E=6,1 (03) E=6,7 (04) E=6,8 (05)E=5,3 (06) E=5,4 (07)E=6,1 (08) E=5,3(09) E=4,8 (10) E=4,5

делал фиброскан ещё недели 3 назад среднее значение 4,8 вроде но не больше,точно не скажу карточки нет на руках

до терапии фиброскан показывал среднее значение 5,6-5,8 точно не помню
делает один и тот же врач на одном и том же аппарате(Петрозаводск)


что меня еще настораживает до пвт по узи вв была 9,после 3 месяцев 10,после месяца окончания12 замеряли через неделю уже другая 13
гепатолог сылается на ошибки в измерениях
св-0,7 селезенка не увеличина

Созрел на биопсию,хочу поставить жирную точку или лечить цирроз ил что

Попробую продолжить
сёдня был у терапевта но не застал,так как была в итаре,медсестра отдала карту и больничный и сказала в понедельник к инфекционисту

Выпишу что имею на руках:
от 22.06
билирубин общ-5,8 (8,5-205) ???
холестирин общий 4,12 (0-5,2)
алат-11,5
асат-19,6
щелочная фотостаза 241 (80-306)
ггт-17,4 (11-50)
ттг-3,6(о,3-4)
т4--13,8(10-25)
клинику не брали
пцр HCV - не обнаруженно

элостометрия
1 е=5,6
2 e=6,8
3 e=5,3
4 e=4,5
5 e=4,5
6 e=4,6
7 e=4,3
8 e=5,3
9 e=5,1
10 e=4,5
Stiffness 4,8
IQR 0,8
CS 5,3
Success rate 100%

По сегодняшней выписке
гем-144
эр-5,1
лейки-5,5
с-83
л-14
м-3
тромбоциты 285
сое-6
сахар крови 4(венозная)
билирубин-9
алт-12
аст-27
амилаза крови-56
в динамике билирубин-7,алт-12,аст-21,амилаза крови-64

ан мочи
уд вес-1017
б-0
с-0
лейек-0-1

обследование кишечника
после приема бария через 24 часа весь контраст в толстой кишке,распределен равномерно,фрагментально.
Много суженных/спастических/участков
Закл-гипермоторная дискенизия толстой кишки,нагрузка 0,6(чего не пойму)

Ректорономаскопия
Заключение:катаральный проктит

Узи выписываю всё в нормах без паталогий ничего не расширено,цифр не ставят так как поток огромный пациентов в больнице
Врач сказала еслиб что увидели обязательно бы отметили

есть узи от 10.06
Размер печени :левая доля:передний-задний-74мм,высота-91мм
правая доля:передне-задний 116мм,высота -159
эхо-структура гомогенна
вв-13мм
селезёнка 102*32мм св-6
холедок не расширен
всё остальное без видимо эхоструктурных изменений
насчёт вены гепатолог говорит может быть ошибка не туда тип тыкнула,сомнения у меня

Узи от 12.05
тоже из выписки пишу не полное оно это в петрозаводске делали
умеренные диффузные изменения в печени правая доля 133*79
вв-12мм св-6мм,пожелудочной железе.доп долька в селезёнке.
размер как помню селезёнки,что и в придыдущем

Ну вот вроде и всё,какой информацией щас владею,в гепотоцентре есть ещё 1 карта там инфы больше но не могу предоставить,ни кто её мне не даст во первых,во вторых другой город за 600км


Меня вот ,что ещё настораживает тут вчера покопался,соотношение алт/аст Уг полное
и чёт размеры печени от 10.06 не радуют,вроде здоровенная по мне
хотя я не волоку в размерах этих(прокомментируйте узи пожалуйста если можно все)
и еще что вв меня напрягает до лечения 9 была щас 13,но гепатолог говорит не критично возможна ошибка у вас была в городе,а 12 чтоль норма?

И ещё подскажите у нормально человека,что должно быть больше алт или аст???
вот и начал гонять ещё из-за этих показателей и формулу ту кого то спеца смотрел получается больше 1,3 по его формуле деления,у меня больше 2,говорит о проблеммах в печени
хотя от 20 апреля
алт-18
аст-15

Вот сижу и думаю неужели терапия подтолкнуло всё вперёд


Уважаемый доктор очень Вас силньно прошу откликнуться,если у Вас есть возможность подключить специалистов других к темке,буду только рад
На данный момент мучает субфиринетет,боль в правом подреберье,при пальпации болит весь низ живота,слабость,аппетит отсутвует,грипозное состояние,стул неустойчивый с терапии его не видел нормальным.
Сил больше нет,куда идти уже не знаю(

P.S простите за сумбурное изложение текста ну как смог так и получилось