#1
|
||||
|
||||
Болезнь Грейвса
Женщина , 28 лет, получала лечение по поводу ДТЗ в течение 18 месяцев ("блокируй и замещай").
Через 5 мес после отмены - рецидив: ТТГ - 0,01; св.Т4-50,2 ; Т3 - 7,0(1,0 - 2,8); АТ р ТТГ 6,77 В левой доле пальпируется узел размером приблизительно 1,5 на 2 см. УЗИ ЩЖ:стр-ра неоднородная,эхогенность смешанная за счет выраженного чередования участков с повышенной и пониженной эхогенностью.На ЦДК васк-ция резко повышена.Объем ЩЖ 24,4.(Узлов нет) сцинти с 99м-Тс-пертехнетатом: накопление в обеих долях диффузно-неоднородное. Общее накопление РФП в щитовидной железе значительно превышает норму -19,9% , в правой доле - 8,8% , в левой -11,3% ( больше данных за ДТЗ) Д-з: Болезнь Грейвса. Пациентка планирует беременность.Информировала ее о тиреоидэктомии и РЙТ. Но меня смущают не очень высокие цифры АТ р ТТГ (6,77) |