Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Диагностика и лечение туберкулеза

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.08.2011, 15:33
SMar SMar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2007
Город: москва
Сообщений: 86
SMar этот участник положительно характеризуется на форуме
Что делать сначала - обследование на онкозаболевание или на туберкулез?

Вопрос мой такой- можно ли делать Манту , если у ребенка под вопросом онкозаболевание, чтобы сначала исключить Тубинфициирование Или лучше сначала исключить онко?

3 года, вес 13,500, рост 95.
контакта с тубинфицированным надеюсь не было (а так - в общественном транспорте не ездил, на рынок не ходил, редко в магазины беру, но ходил в школу к старшему, ездил в поезде на море).
не болеющий ребенок.
Из болезней только ветрянка (1,5 года назад ) и пару раз ОРВИ (два раза с недолгим кашлем - последний раз где-то год назад, лечение- лазолван).
Последний раз слегка "першило" гороло когда был на море в июне - за 2 месяца до того как узнали об увеличенных лимфоузлах. Пару раз брызгали препаратом по типу нашего Гексорала.
ТОгда же примерно был коньюктивит дней 5.
Примерно 1,5 года (первый раз врач указал во время ветрянки) наблюдаю увеличенный заушный лимфоузел. Кажется что он был постоянно это время, хотя может и менял свои размеры, а я не замечала, (вспоминала о нем только когда прибалевал чемнибудь и я его тогда щупала).

Через месяц после моря стали проходить обследование к саду и перед прививками (МАнту, АДС).
И на приеме у лора выяснилось что у ребенка увеличен еще и заднешейный лимфоузел. ЛОрорганы в норме.
Окулист- норма
Невропатолог- ЗРР небольшая, ЭЭГ- норма.
Хирург - норма.
Эндокринолог- норма.

Педиатр сказала что наверное у него вялотекущая инфекция горла какая-то и сдать анализы крови и мазок ПЦР из горла.
Результаты
Моча - норма
Кровь биохимия норма (АЛТ, АСТ, Билирубин общ и пр, щелочная фосфотаза, ГГТ, глюкоза).
Клиническая-
гемогл - 129
эритр- 4,22
цвет - 0,91
тромбоциты - 364 ??
лейкоциты - 5,4
Палочкояд - 1
Сегментояд - 39
эозинофилы- 8
лимфоциты - 50
моноциты - 2
соэ - 4

ПЦР мазок из горла - отр (хламид пневмо, микоплазма пневм, герпес 1,2,4, ЦМВ, Эпштен-барр).

Педиатр - все в норме (см горло, прослушивала), на осмотре увеличены лимфоузлы (шея) до 5-6 мм, БЕЗБОЛЕЗненые.
под мышками и в паху прощупываются до 3-5 мм, но сказала норма (сказала что это потому, что он такого телосложения- лимфатик...)
назначила узи лимфоузлов подчелюстных и околоушных.

"В околоушных зонах с двух сторон, больше слева, опред. множественные лимфоузлы округлой и овальной формы. Контуры четкие, ровные. Эхогенность средняя,сердцевина изоэхогенная, структура однородная. Дифференциация в области ворот отчетливая.
Размеры
слева- у угла нижней челюсти- 18х8, подчелюстные 10х7, заушные 10х7, задне-шейные - 8х5.
справа- у угла- 17х9, подчелютные- 8х4, заушные 5х3
В режиме ЦДК визуализируются венозн и артериальн сосуды в области ворот и модуллярного слоя без ветвления сосудистых фрагментов - активированный хилусный тип кровотока.
Заключение- эхографические изменения лимфоузлов, расцениваемые как реактивная гиперплазия.

ПОсле УЗИ педиатр сказала, что оно говорит что у него это не воспаление в лимфоузлах, а реакция на что-то.
На что? Ответа не дала - на что-то...
Но ведь ребенок в данный момент и последний месяц НЕ болеет.
Последний раз болел легко, причем уже 2 месяца назад.
До этого болел тоже легко- насморк небольшой неск. дней только весной- где-то в апреле - 4 месяца назад.

На что же тогда может быть такая реакция лимфоузлов???
НА вопрос про онкозаболевание- сказала что кровь бы показала- но я прочитала что кровь наоборот появляеться позже чем увеличение лимфоузлов.
Вообщем нам выписали Лимфамиадот и сказали прийти через месяц.

Я решила сама сходить к онкологу, я не хочу сидеть и ждать - появяться или нет изменения в крови!
Но вот пока еще не съездили, подумала что может сделать Манту?
Так как у него нет БЦЖ и не было еще ни разу Манту.

И вопрос- можно ли нам сделать МАНту- не ухудшает ли она состояние, если не дай бог у нас что-то плохое окажется у онколога?
Или уж съездить у нему а потом думать про туберкулез??

Сейчас вот прочитала про Диаскинтест- что нам лучше сделать- Манту или Диаскинтест??
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.