вопрос эндокринологу

[natash]

Добрый день.
Мне нужен совет по вопросу заболеваний щитовидной железы.
Мне 27 лет.
В 15 лет у меня визуально увеличилась в размерах шея. Я сразу же обратилась к эндокринологу из районной поликлиники. Не проводя никаких анализов доктор назначил мне L-тироксин – 100. Если не ошибаюсь, по 1 таблетке в день. По его рекомендации я принимала этот препарат в течение около 3 лет. Шея практически сразу после начала приема этого препарата нормализовалась в размерах, но увеличилась грудь (не знаю, связано это с приемом препарата или нет, предполагаю, что да). Периодически я появлялась у эндокринолога на приеме, он осматривал, ощупывал шею впереди, говорил, что все хорошо, но надо принимать этот препарат и дальше. По прошествии трех лет, я самостоятельно прекратила прием L-тироксин. Пришла к тому же эндокринологу уже через несколько лет после окончания приема, он осмотрел меня, и направил на УЗИ в мед.центр «Профессор» (мед.центр специализируется на заболеваниях эндокринной сферы). Вот результаты обследования в этом центре:
Правая доля 43,5 х 12,5 х 17,4 мм Умеренно тиерэхогенна (простите, это слово написала, как разобрала почерк врача)
Местами неоднородна
Левая доля 36,1 х 11,5 х 17,6 мм
Перешеек 4 мм
Заключение Аит ?

Эндокринолог из районной поликлиники посмотрел на анализы и прописал уже Эутирокс (позже я выяснила, что L-тироксин и Эутирокс - это практически один и тот же препарат). Достаточно быстро, приблизительно через полгода я бросила пить этот препарат.
В следующий раз я пришла к эндокринологу в 2002 году (мне было 23 года), он направил меня в тот же мед.центр «Профессор» на биопсию, УЗИ и сдачу крови.
Вот результаты анализов крови:
Январь 2002г.
Т3 2,2 нмоль. Норма 1,0-2,8
Т4 141 нмоль. Норма 54-156
ТТГ 0,5. Норма 0,23-3,4
А/Т 14. Норма 0-67.
Март 2002г.
Т4 (рядом стоит отметка Т-) 17,5. Норма 7-18
А/Т (рядом написано (ТВО) 1. Норма <50.
Холестерин 5,3. Норма 3,0 – 6,3.

УЗИ
Правая доля 12 х 10 х 46 Структура V=2,9
Однородная, обычн. эхл.
Левая доля 13 х 10 х 44 Структура V=2,7
Так же

Перешеек 3,0 Структура та же
При УФК васкуляризация снижена, больше слева

Заключение АИТ

ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Клинический диагноз - АИТ?
Откуда взят материал для исследования - правая доля
Результаты исследований - Цитологическая картина тиреоидита Хашимото.
В дальнейшем я сдавала анализы по собственной инициативе, никаких препаратов не принимала.

Осенью 2004 г. я забеременела.
Эндокринолог центра «Профессор» сказала, что можно сделать УЗИ и сдать анализы крови, никакого вреда плоду они не принесут.

Вот результаты анализов крови (срок беременности 4-5 недель)
Показатели Результат Ед.измер. НОРМА
Т3 1,7 нмоль/л 1,0-2,8
Т4 97 нмоль/л 53-158
ТТГ 0,67 мкМЕ/мл 0,23-3,4
А/Т 20 ЕД/мл 0-65
А/ТТПО 1 ЕД/мл 0-30
FT4 10 нмоль/л 10-23
Холест 5,2 нмоль/л 3,9-5,2

Судя по отметкам врача ее забеспокоили данные ТТГ, А/ТТПО, FT4.

УЗИ
Размер щитовидной железы
Правая доля Левая доля
Длина 47 47
Ширина 15 15
Глубина 14 14
Объем 5,2 5,1
Перешеек 3,0
Структура неоднородная
Эхогенность повышена
Васкуляризация повышена
Лимфатические узлы Не увеличены
Околощитовидные железы Не визуализируются

Диагноз АИТ

Никаких таблеток, кроме фолиевой кислоты и витамина Е, я не принимала.
Через несколько недель меня прооперировали по причине замершей беременность. Беременность замерла на сроке 8-10 недель.

После того, как меня выписали, мы с мужем прошли обследование в генетическом центре (ничего криминального и смертельного для плода не обнаружили).

Вновь прошла обследование (февраль 2005 года)
Анализы крови
Показатели Результат Ед.измер. НОРМА
Т3 1,6 нмоль/л 1,0-2,8
Т4 97 нмоль/л 53-158
ТТГ 0,9 мкМЕ/мл 0,23-3,4
А/Т 11 ЕД/мл 0-65
А/ТТПО 1 ЕД/мл 0-30
Холест 5,18 нмоль/л 3,9-5,2

Биопсия (сделала по глупости, позже я узнала, что ее нельзя делать чаще 1 раза в 5 лет)
Клинический диагноз АИТ
Материал взят из правой доли
Результаты исследования - Цитологическая картина тиреоидита Хашимото.

Заодно я посетила трех врачей эндокринологов с вопросом, мог ли тиреоидит Хашимото стать причиной замершей беременности и что мне делать дальше, нужно ли принимать какие-либо препараты. Только один из врачей-эндокринологов, это был эндокринолог из генетического центра, сказала, что надо бы попринимать гормональные таблетки. Прежде чем начать принимать какие-либо таблетки, я посетила еще двух врачей-эндокринологов, которые посоветовали мне не принимать никаких препаратов и периодически обследоваться, также меня заверили, что АИТ не мог стать причиной замершей беременности.

Возможно, я зря паникую, но сейчас я вновь планирую беременность и в связи с этим есть несколько вопросов:
1. Есть ли разница в определениях АИТ и тиреоидит Хашимото или это одно и тоже заболевание.
2. Надо ли лечить это заболевание и принимать какие-либо препараты.
3. Может ли оно повлиять на развитие плода во время беременности.
4. Могут ли возникнуть у ребенка наследственные проблемы с щитовидной железой.
5. Можно ли мне принимать поливитамины с содержанием йода (принимаю сейчас витамины «Пренатал Витрум Форте» с йодом)

Никаких симптомов заболевания щитовидной железы, кроме первоначального увеличения размеров шеи у меня нет и не было. Я спокойно ношу свитера с закрытым горлом, цепочки и украшения на шее, у меня нет повышенного потоотделения, вес нормальный.

Заранее спасибо. Извините, что получилось такое длинное повествование. Постаралась изложить как можно более подробно свою историю.