#1
|
|||
|
|||
С-м Бругада vs «спортивное сердце»
Уважаемые коллеги! Проконсультируйте, плиз, по поводу клинической ситуации.
У пациента 40 лет, с жалобами (после ОРВИ) на общую слабость, кардиалгию, через несколько часов после интенсивной физ.нагрузки (штанга, гантели) на ЭКГ в V2-V4- подъем ST > 2мм, переходящий в неглубокие отрицательные Т. Также отрицательные Т в V5-V6. Госпитализирован с подозрением на ОКС (15гкб), где проведены исследования: Тропонин-тест – отр, ВЭМ – отр, ХМЭКГ – без ишемических изменений и изменений ритма, ЭхоКГ –доп. хорда ЛЖ. Выписан с нормальной ЭКГ с д-зом «дорсопатия. мышечно-тонический с-м». В дальнейшем через несколько часов после аналогичной физ.нагрузки – снова те же изменения ЭКГ (жалоб нет). Ваше мнение? Что это за ЭКГ- синдром? На мой взгляд, есть признаки и с-ма Бругада и «спортивного сердца». Куда можно направить дообследовать? |