#1
|
|||
|
|||
![]() Здравствуйте, уважаемые!
Все по порядку. Мне 24 года, парень, вес 75-80, рост 180. Веду активный образ жизни, последние месяцев 8 не употребляю алкоголь, не курю, люблю спорт. Работаю на севере по вахте, с сер июля по сер августа 2011 был на повышении квалификации в тюмени, обучение, тусовки также были, много курил кальян по вечерам, общался с иностранцами (может эта информация будет как-то полезна). Пытался перейти на вегетарианство в это же время. Там же в тюмени в НАЧАЛЕ АВГУСТА 2011 сильно заболело горло, сосал леденцы, брызгал в горло, у врача не был. Потом появился сильный кашель такой лихорадочный сухой, не постоянный, а чаще в машине например, или в кровати перед сном. Температуру тогда не мерил. Кашель прошел. Обучение закончилось, поехал к себе в город в татарстан, мерею температуру 37.1-37.4, думал ерунда пройдет, не проходит. Жалобы: легкий озноб, головная боль изредка, преимущественно справа, горло побаливает как-то часто, но быстро проходит (это с забеганием в будущее). Пил общеукрепляющие (трава цитрарий), эхинация. Не помогло Уехал в испанию с этой болезнью, 19 августа (путевки уже были заказаны), там температура поднималась до 38, видимо из-за пляжей, клубов и т д, как-то не хотелось себя ограничивать. Забивал температуру жаропонижающими: НАЙЗ, парацетамол. Там пропил 5 дней антибиотика Аугментин, не помогло. На фоне приема начались проблемы с пищеварением, со стулом, бесформенность, частый. Приехал домой, начал обследоваться, город маленький, с исследованиями не разгуляешься, ничего не нашли. Я уехал на работу на север в середине сентября, там все было тоже самое. В конце октября находясь на работе по рекомендации знакомой врача пропил 5 дней Цифран ОД (сейчас очень жалею, что занимался самолечением этим бесполезным и вредным), потом уже печень побаливать начала, поэтому не полностью курс пропил. Не помогло. Также температура 37.0-37.4, головные боли, боль в горле частая несильная, еще при глотании отдает таким щелчком в уши (как будто отклеивается что-то там) Приехал домой в начале ноября. Поехал в казань обследоваться. Вот что я обследовал: ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА: все в Гемоглобин 143 г/л Эритроциты 5.36 Лейкоциты 7 Тромбоциты 187 Ср. объем эритроцитов 85.1 Ср. содержание Hb в эритроците 26.7 Ширина распределения тромбоцитов 15.1 Ср. объем тромбоцитов 11.6 Ширина распределения эритроцитов% 314 Ср. концентрация Hb в эритроците 314 СОЭ (по Вестергрену) (шкала 0-200мм) 3 Ширина распределения эритроцитов 40.1 Гематокрит 45.7 Отношение тромбоцитов (крупн./не круп.) 35.9 ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА Нейтрофилы% 69.2 Эозинофилы% 1.2 Моноциты% 6.8 Лимфоциты% 22.7 Базофилы% 0.1 Нейтрофилы# 4/81 х10 в 9 ст./л Эозинофилы# 0.08 х10 в 9 ст./л Моноциты# 0.47 х10 в 9 ст./л Лимфоциты# 1/58 х10 в 9 ст./л Базофилы# 0/01 х10 в 9 ст./л норме!(долго печатать) (14 ноября) БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (14 ноября) моч к-та 301.7 мкмоль/л аланинаминотрансфераза 11 Ед/л аспартатаминотрансфераза 16 Ед/л сиаловые к-ты 1.9 ммоль/л альфа-амилаза панкреатическая 26.1 Ед/л коэффициент де Ритиса 1.45 С-реактивный белок 3 ВСЕ В НОРМЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЛА (14 ноября) на гельминты и простейшие: не обнаружено на скрытую кровь: не обнаружено мышечные волокна переваренный: 0-1 в п/зр мышечные волокна не переваренные 0-1 в п/зр мышечные волокна частично переваренные 0 в п/зр нейтральный жир: не обнаружено крахмал внеклеточно: обнаружено не большое количество крахмал внеклиточно: не обнаружено крахмал внитриклеточно: не обнаружено йодофильная флора: не обнаружено бактерии: +++ в п/зр лейкоциты: 0-2 в п/зр детрит: ++ в п/зр слизь: ++ неперевариваемая растительная клетчатка: 0-3 в п/зр яйца глист: не обнаружено цисты простейших: не обнар. эритроциты: 0 мыла: не обнар запах: обычный консистенция: оформленный жирный к-ты: не обнар pH: нейтральный цвет: коричневый ИССЕДОВАНИЯ КАЛА НА ГИЛЬМИНТЫ И ПРОСТЕЙШИЕ (15 ноября) не обнаружено КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ МОЧИ (14 ноября) цвет: желтая прозрачность: мутная уд. вес: 1025 (в норме) реакция: кислая лейкоциты: 0-1 в п/зр эритроциты: 0 плоский эпителий: 1-2 в п/зр соли: ураты +++ в п/зр (!) бактерии: 0 желчные пигменты: не обнар белок: 0 глюкоза: не обнар цилиндры: 0 слизь: 0 АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО полностью в норме (14 ноября) ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (14 ноября) Т4 св. 15.94 пмоль/л норма ТТГ 1.5721 мМЕ/мл норма Анти-ТПО 0.01 Ед/мл норма ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА (14 ноября) Enterobacteriaceae: не обнар Бифидобактерии: <10*9 ст (ниже нормы) лактобактерии 10*7 ст. в норме бактероиды 10*10 ст. норма энтерококки 10*7 ст. норма спорообразующие анаэробы (клостридии) <10*5 норма E. coli типичные роение протея, подсчет невозможен E. coli лактозодефективные роение протея, подсчет невозможен E. coli лактозонегативные роение протея, подсчет невозможен E. coli гемолитические роение протея, подсчет невозможен Условно-патогенные энтеробактерии 10*6 ст. выше нормы S. aureus <10*4 ст. грибы рода Candida <10*4 ст. неферментирующие бактерии (НГОБ) <10*4 ст. Стафилоккоки (S.epidermidis, S. saprophyticus) <10*4 ст. Примечание: снижено количество бифидобактерий. Увеличено содержание УПЭ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЙ ОТЧЕТ (14 ноября) Микроорганизм Proteus mirabilis выявлен 10*6 Антибиотик/Антисептик/Бактериофаг Интести бактериофаг R (резистентный) коли-протейный бактериофаг R пио-бактериофаг S (чувствительный) Примечание: снижено количество бифидобактерий. Увеличено содержание УПЭ. ФЛЮОРОГРАФИЯ: ПАТОЛОГИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО (21 декабря) ПРОБА МАНТУ НА ТУБЕРКУЛЕЗ: ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ (15 декабря) ВИЧ, ГЕПАТИТЫ ВСЕ, СИФИЛИЗ: ОТРИЦАТЕЛЬНО (23 ноября) ФГДС(19 ноября): ничего не выявлено, helicobacter pylori не обнаружено был у 2х ЛОР врачей, первый направил на снимок носоглотки: сказала, что что-то и есть, но от этого температура не может быть. У второго был, тот молодой уж больно парень, тоже ничего не нашел по результатам осмотра, ничего не назначил дополнительного. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ (23 ноября) Антистрептолизин < 200 норма С-реактивный белок <6 норма Циркулир. иммун. комплексы 114 норма JgA 1.8 норма JgM 1.22 норма JgG 24.4 выше нормы 6.65-16.45 ревматоидный фактор (колич.) <12, норма <8-20 мЕ/мл ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ (23 ноября) все в норме, кроме естественные киллеры (NK) 33% (норма 6.7-33.5), 572.9 абс. ч./мкл (норма 102-511) Лейкоцитарная формула: общ.лейк.6200,п1,с,64,э2,б ,л28,м5 ИММУНОГРАММА (23 ноября) Все в норме, кроме Субпопуляции лимфоцитов: Тлимф 59% (норма 75-90), Табс 1.024х10*9 (норма 1.1 -20х10*9) Влимф 8% (норма 8-24), Вабс 0.139х10*9 (норма 0.2-0.6х10*9) IgG 24.4 (норма 6.65-16.45 НСТ тест - спонтанный 27 % (норма до 10), индекс активац. нейтроф. спонт. 0.31 (норма 0.1-0.15) Заключение: повышены: НСТ спонтанный, иммуноглобулины IgG Иммунолог сказал, что иммунитет у меня хороший, с его стороны никаких рекомендаций не последовало. УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (23 ноября) заключение: признаки фолликулярных кист справа, уплотнения щитовидной железы. УЗИ ПЕЧЕНИ(23 ноября) Средних размеров. Правая доля: 151 мм. Левая доля: 46 мм. Границы чёткие. Контуры ровные. Паренхима однородная. Структура уплотнена по ходу сосудов. Эхогенность несколько повышена. VP: 10 мм. Холедох: 4 мм. Внутрипечёночные протоки: не расширены. УЗИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ(23 ноября) Размер: 93х23 мм. Фома:грушевидная, стенки равные, уплотнены Содержимое: с необильными хлопьями. УЗИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ(23 ноября) Не увеличена. Границы чёткие. Контуры ровные. Паренхима однородная. Эхогенность обычная. УЗИ СЕЛЕЗЁНКИ(23 ноября) Не увеличена. Паренхима однородная. Селезёночная вена= 5 мм. УЗИ ПОЧЕК(23 ноября) Левая почка. Расположена обычно. Форма без особенностей. Контуры ровные. Размер: 116х45 мм. Паренхима - 16 мм. ЧЛС - Размер: 21 мм. Эхогенность повышена. Конкременты не визуализируются. Полость не расширена. Правая почка. Расположена обычно. Форма без особенностей. Контуры ровные. Размер: 117х41 мм. Паренхима - 16 мм. ЧЛС - Размер: 20 мм. Эхогенность повышена. Конкременты не визуализируются. Полость не расширена. |