#1
|
|||
|
|||
И снова. Рак желудка.
Добрый день.
Уважаемые доктора, следующая ситуация. Мужчина 76 лет поступил в одну из ГКБ Москвы с ЖК кровотечением. Выписан с .........выздоровлением........результаты биопсии............утеряны. Был обследован в другой больнице Москвы. При гастероскопии в субкардиальном отделе на задней стенке полиповидное образование около 1,5 см неправильной формы, плотноватой консистенции, с налетами фибрина. Взята биопсия. Сегодня получено заключение - слизистая кардиального отдела желудка с признаками high grade клеточной атипии (тяжелая дисплазия эпителия), отмечаются отдельные фрагменты оболочки кардиального отдела желудка с аналогичными папиллярными структурами, выраженной диффузной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией стромы и фокусами аденокарциномы. Соотвественно, мужчина прописан в Москве, имеет полис ОМС. Никаких направлений на обследование, госпитализацию и прочее у него нет. С родственниками и финансами все крайне сложно, обычный пенсионер. Подскажите ЭТАПНОСТЬ его дальнейшего обследования и лечения. КУДА ему конкретно ЗАВТРА обращаться - в районную поликлинику к онкологу(не уверен что данный специалист есть в поликлинике), чтобы брать направление в Герцена или Блохина, или сразу в эти институты (но направлений туда у него нет, а денег на платные косультации в КДЦ этих учреждений у него нет), либо у онколога районной поликлиники взять направление в обычную районную больницу в отделение хирургии и пр. Спасибо. |