#1
|
|||
|
|||
Беременность после 3-х замерших
Возраст - 35 лет, рост - 166 см, вес - 67 кг.
Месячные с 13 лет, продолжительность 4-6 дней, циклы от 28 до 33 дней, безболезненные. Беременности - 7: 1- роды в декабре 1996, без осложнений и патологий; 2,3- аборты в 1997 и 2002гг, 4,5,6- замершие беременности (ЗБ) на сроке 8-9 недель в 2004, 2006, 2009гг. Последние месячные - 02.04.2012 После 2 и 3 ЗБ делала генетический анализ, показал 46ХХ. Перед последней ЗБ сдавала ТОРЧ-инфекции (LgG-по всем положительные, LgM - по всем отрицательные) и ИППП (обнаружили уреплазму и микоплазму). Все пролечили вместе с мужем. После 3 ЗБ начала обследоваться (со всеми анализами приложен файл Анализы.doc с описанием даты сдачи, дня цикла и референтными значениями). Спермограмма мужа 23.02.10: объем 3, время полного разжижения 25 мин.,РН 7,5, кол-во сперм.в 1мл 74 млн/мл,общее кол-во сперм 222 млн, активноподвижные 42% (после обработки 90%), слабоподвижные 30% (после обработки -), неподвижные 28% (после обработки 10%), лейкоциты 0-1 п/зр, лецитиновые зерна в норме, агтлютинация - слизь (+), клетки спермтогенеза единич., живые 93%, мертвые 7%, патология головки 7%, шейки 3%, хвоста 2%. 12.03.10 сдавала мазки и обнаружили уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, трихомонады, гонорею. Для контроля пересдала в другой лаборатории, все, кроме гонореи подтвердилось. Пролечили с мужем 2-мя курсами антибиотиков. Контрольные анализы показали, что инфекций нет. Сейчас у меня беременность 5 недель. Из лекарств ставлю вагинально утрожестан по 100 * 2 р/д утром и вечером, фолиевая кислота. Сдала: Прогестерон - 37,02 нг/мл (1 триместр 9,3-33,2) ТТГ - 3,52 мМЕ/мл Т4 св - 1,11 нг/дл (0,93-1,7) Эстрадиол - 476 пг/мл (1 трим 215-4300) ДГЭА-С - 320,6 (60,9 - 337) Д-диметр - 125 нгФЕО/мл (менее 500) Еще не готовы результаты 17-альфа-оксипрогестерона, тестостерона свободного и коагулограммы. По результатам ТТГ начала пить 2 дня назад эутирокс (первые 3 дня по 25 мг, далее по 50 мг), через 3 недели назначили контроль ТТГ. Такую дозу эутирокса взяли потому, что я сидела на этой дозе и она мне снизила ТТГ с 3,31 до 0,31. Подскажите, пожалуйста: 1. Что могло быть причиной мох замерших? 2. Достаточно ли анализов я сдала сейчас, чтобы предусмотреть возможные осложнения настоящей беременности? 3. Правильное назначение по поводу ТТГ? 4. Надо ли обратить внимание на ДГЭА-С, т.к. его значение приближено к максимальному? (При обследовании у меня был завышен 17- ОПГ и ДГЭА-С тоже был около верхней границы и когда я была на консультации у профессора в Киеве, специально ездила, она мне назначила на этапе планирования Метипред 4 мг - 4 мес. 1/2 таб утром ежедневно и Бромкриптин - 4 мес. по 1/4 таб на ночь ежедневно. Но мой местный врач сказала, что пока не пить, а время беременности будем смотреть). Заранее, спасибо! С уваженем, Наталья Л. Симферополь |