Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.06.2012, 12:35
Sun1 Sun1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Sun1 *
S. aureus, Citrobacter в кале + нестабильный стул

Здравствуйте!

Буду благодарна за совет. Начну немного издалека.

С сентября 2011 по март 2012 было недостаточное и однообразное питание без мяса, недостаток витаминов, контакты с детьми (подрабатывала няней). На фоне этого возникли жалобы на болезненное мочеиспускание. На тот момент уже около года имелась Ureaplasma parvum. Со стороны кишечника метеоризм, отхождение газов, нестабильный стул. Болей нет.

20 марта 2012 обратилась к гинекологу с жалобами на небольшую резь при мочеиспускании. Знала об уже имеющейся Ureaplasma Parvum. Путем осмотра и не дожидаясь результатов анализов (на герпес и кандида) гинеколог назначила сначала Валтрекс от "герпеса", потом пришли отрицательные анализы на герпес, но обнаружен был цервицит. Назначили антибиотик Доксициклин 100мг х 2 р. 14 дней и Флуконазол 2 раза, для уреаплазмы и цервицита.

На фоне приема возник жуткий понос, при нормальном самочувствии в остальном. Несмотря на одновременный прием Линекса 2 капсулы х 2 р. в день. Прием антибиотиков был закончен 11 апреля. Остался жидковатый стул, хотя и не такой сильный как раньше. Принимала Бифидумбактерин (вечером, 2 дозы) и Лактобактерин (утром, 2 дозы) в порошках, стало лучше, но как только закончила принимать все стало снова странным.


Сейчас жалобы:
отсутствие аппетита, чувство наполненности желудка после 3-4 ложек пищи, слабость (потому что не ем ничего, приходится есть через силу), переливание жидкостей и урчание в кишечнике, подергивания кишечника (2-3 коротких быстрых сокращения). Чувство наполненности кишечника на утро даже при 15-часовом голодании и неплотном обеде накануне. Стул 1 раз в 2-3 дня (вероятно, на фоне того, что мало ем). Объем стула небольшой, мягкий, светло-коричневый. Сейчас есть незначительные боли в области выше пупка справа или слева (когда как). Но в основном болей почти нет.


Были сданы анализы в инвитро:

На ЯГ и простейших: отрицательно, 2 раза
Посев на диз.группу: отрицательный
IgG к Helicobacter pylori - обнаружены, >8. (референсные значения 0.9 - 1.1. сомнительно, >1.1. - положительно)
УЗИ брюшной полости - все в норме
Также сдавала кровь IgG к лямблиям, аскаридам и еще каким-то глистам - отрицательно.

ОАК:
все показатели в пределах нормы, но видимо на фоне того, что ем сейчас очень мало, лейкоциты 5.08 (при норме от 4.5 до 11).
Эозинофилы 2.0 (при норме 1.0 - 5.0), базофилы - 0 (норме <1).
Глюкоза сдана 11 мая - 5.2 (норма 4.1-5.9). Жажды особой нет. Глюкоза в моче <1.7 (отрицательно). СОЭ - <6 мм\ч (норма <20)

Копрограмма: йодофильная флора патол. - много, крахмал внеклеточный - в небольшом количестве, жирные кислоты и соли жирных кислот - в небольшом количестве. Клетчатка неперев. и перев. - в большом количестве. Все остальные показатели в норме (лейкоциты, эритроциты отсутствуют и т.д.)

Был сдан 2 раза посев на дисбактериоз (сканы прилагаю):
первый раз 30 мая (еще на фоне приема пробиотиков)
второй раз 22 июня, обнаружен еще и Citrobacter.

Назначение инфекциониста в Семашко (до получения анализа на хеликобактер и последнего анализа на дисбактериоз с цитробактером): Метронидазол 500 мг х 2 раза в день, 7 дней. Затем Флоравит.

В настоящий момент к инфекционисту следующий раз записалась только через неделю. Была у обычного районного гастроэнтеролога, старенького дедушки, он сказал попить Креон 10.000 Ед 3 раза в день и Омез, метронидазол не пить.


Вопросы:
Я пока ничего не принимала, т.к. не знаю принимать мне метронидазол или нет, в связи с H. pylori. В инструкции к метронидазолу написано, что он вызывает резистентность у Helicobacter pylori, если бактерия есть, необходимо принимать метронидазол с амоксициклином.

Адекватное ли назначено лечение? Что можно сделать в ожидании записи ко врачу? аппетита нет, чувство наполненности в кишечнике, на этом фоне слабость. Ем через силу, овсяную кашу, отварной картофель с мясом, меню без жирного и острого. Иногда пью кефир.

Можете ли посоветовать компетентного врача инфекциониста или гастроэнтеролога в Москве?

Гастроскопию еще не делала, собираюсь сделать завтра.

Большое спасибо!

P.S. готова выложить любые анализы, их много.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 1.jpg
Просмотров: 17
Размер:	230.2 Кб
ID:	34490  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2.jpg
Просмотров: 10
Размер:	230.8 Кб
ID:	34491  
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.