#1
|
|||
|
|||
После мононуклеоза
Здравствуйте.
Вопрос о дочке - 5 лет, 19 кг, 115 см. Гиперактивный ребенок. В октябре 2011 года переболела мононуклоезом. Диагноз был поставлен на основании клинической картины в первую очередь - увеличена печень, селезенка, насморк с сильным отеком, гнойная ангина, увеличены лимфоузлы. В течение болезни в анализе крови несколько раз были обнаружены широкоплазменные лимфоциты (5, потом одиночные), мононуклеары "не поймали", анлиз крови из вены на ВЭБ - сомнительный. Лечение противовирусными и симптоматическими средствами, т.е. по сути как при ОРВИ. После этого с высокой температурой (38,5) болели 1 раз. Переодически сдаем кровь, посещаем гематолога и инфекциониста. Последнее манту - +5мм по сравнеyb. с предыдущим за полтора года. Сейчас ребенок лежит в больнице с диагнозом реактивный артрит коленного сустава. Сначала болел один коленный сустав. Пропили нурофен. Через день все прошло. А еще через день начал сильно болеть сустав коленный на другой ноге. Другие суставы не беспокоят. Перед этим был насморк. Сдали биохимию - по словам врачей, есть интоксикация печени. Ревмапробы отрицательные. УЗИ сердца, сустовов норма, кардиограмма норма. УЗИ брюшной полости - гепатосленомегалия (печень - 98*28 мм, селезенка - 90*29 мм). Косультация инфекциониста - в течение года после перенесенного заболевания происходят переодические обострения ВЭБ, особенно на фоне ОРВИ, ничего страшного. Живот не болезненный. ЛУ в брюшной полости не увеличены. Увеличены до 0,5 см шеные и паховые. Боли в суставе ушли на сегодняшний день. Лечение - диклофенак, компрессы, магнит. Температуры на уровне 37,0. Ребенок себя чувствуте хорошо. Но пока нагружать колено (ходить) не разрешают. ОАК 23.06 _ первый день боли в правом суставе гемоглобин - 125 лейкоциты - 6,5 эритроциты - 4,2 цв. показатель -0,9 палочки - 1 моноциты - 1 лимфоциты - 44 сегменты - 52 эозинофилы - 2 СОЭ - 5 ОАК 27.06 после нурофена (уже боль в левом суставе, правый норма) гемоглобин - 114 лейкоциты - 4 эритроциты - 4 цв.пок. - 0,9 лимфоциты - 52 сегменты - 39 палочки - 5 моноциты - 2 эозинофилы - 2 СОЭ - 12 У меня такие вопросы? 1. Действительно ли гепатосплеменгалия, увеличение лимфоузлов и субферлитет может быть объяснен носительством ВЭБ? 2. Причиной реактивного артрита на сег. день предпологают растяжение связок с последующим их переохлаждением + физические перегрузки. Такой вывод сделали из предоставленной мной информации, что накануне болей ребенок очень много плавал, лазил по гимнастическим снарядам ... Возможно ли это? Извините, что не привела данные биохими. Нет на руках анализа. Писала по памяти. Спасибо большое. |