Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.07.2012, 10:23
karabu karabu вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.07.2012
Город: Киев
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
karabu *
Микроаденома гипофиза под вопросом

Девушка, 28 лет. Рост 163 см, вес 55 кг.
До 19 лет проблем со здоровьем не было, если не считать горечь во рту по утрам. Впервые проблемы со здоровьем начались из-за неправильного питания в студенческие времена и постоянной занятости-появились дискомфорт в желудке, тяжесть, распирание, газы. В определенный период я немного похудела из-за сильных физических нагрузок, чувствовала слабость, сильную усталость и упадок сил. Через некоторое время появилась боль в животе-особенно в правом и левом боках, вокруг пупка, начала терять вес. Поноса не было, только тошнота, привкус гнили во рту, после еды головокружение и слабость, чувство жара, постоянно чихала без повода, особенно после еды, слезились глаза, выделения из носа. Плохо спала ночью-мучили газы. Я стала замечать субфебрильную температуру-появлялась через несколько часов после пробуждения и проходила к вечеру. Месячные стали очень скудными, с коричневыми выделениями (половой жизнью не жила), во время месячных меня жутко тошнило и рвало, боли были очень сильные, отдавало в желудок и задний проход. Заметила, что субфебрильная температура, выделения из носа, слабость появлялись ближе к месячным и почти полностью проходили после них. Была у гинеколога и гастроэнтеролога, сдала общие анализы, прошла ФГДС, УЗИ, флюорографию, УЗИ по гинекологии, но точного диагноза так и не было-мнения расходились начиная от эндометриоза и заканчивая дисфункцией гипоталамуса у гинеколога и дисфункцией желчного пузыря у гастроэнтеролога. Так продолжалось около 2 лет.
Неожиданно проснулась с чувством будто отравилась-болел весь живот, особенно в правом боку, во рту сухость, головокружение, несколько дней не могла ничего есть, очень тошнило, кал стал кашицеобразный. Кожа на ладонях и стопах стала как тесто, отекла и очень зудела. Через неделю начался зуд по-женски с белыми выделениями как творог и в заднем проходе. Пока сдавала анализы у гинеколога чтобы понять что это такое начали болеть кости, во рту появилась язвочка на языке, которая прошла после полоскания антисептиком. Все это время ужасный зуд по-женски. Потом заметила изменения ладоней и стоп, гинеколог назначила анализы: СТГ 5нг/мл (1-10), ИФР1- 400нг/мл (116-358), рентген турецкого седла-в норме. Эндокринолог отправил на МРТ головного мозга-патологии не нашли. Заодно пересдала анализы: СТГ 1,2 (1-10), ИФР1- 1600 (116-358). Сказали т.к. гормон роста в норме и МТР тоже, то повышение ИФР-1 моя особенность и не связано с гормоном роста. Жалобы обьяснить никак не смогли.
Нейрохирург направил на МРТ гипофиза с контрастированием: на серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: саггитальный-1,0 см, вертикальный- 0,7см, фронтальный-1,5 см. Структура его неоднородная за счет умеренного количества мелких гипоинтенсивных участков в аденогипофизе до 0,1-0,15 см в диаметре. Воронка расположена симметрично, зрительный перекрест без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы до 0,3-0,4 см. Сифоны обеих ВСА-без особенностей. Медиобазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними 2,7 см. После в/в ведения контрастного вещества определяется повышение интенсивности сигнала от вещества гипофиза с задержкой контрастирования и низкой интенсивностью сигнала от выявленных очагов в аденогипофизе. Заключение: МР картина диффузно-неоднородной структуры аденогипофиза, без убедительных данных за обьемное образование.
Жалобы на данный момент: кроме ладоней и стоп преходящие боли в костях и суставах, кожа ладоней и стоп как тесто-отечная, зудит, иногда с красноватым оттенком, при этом в ладонях и стопах печет, иногда становится сероватой и облазит, на языке небольшие папиломы, часто першит в горле, иногда кашель, неприятный привкус во рту, часто тошнота, рвота, боли вокруг пупка, после еды сильная слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, слюнотечение, непроизвольные подергивания мышц всего тела, чихаю и слезятся глаза часто. Зуд и творожистые выделения по-женски, иногда болят яичники, после чего начинает болеть весь живот, боль отдает в задний проход и в желудок, знобит, сильная слабость, тошнота и рвота. Месячные со времени появления симптомов стали очень обильные, регулярные.
Последние анализы:
СТГ 15 нг/мл (1-10), ИФР1- 255 (117-358), пролактин 10,5 нг/мл (2,8-29,2), ТТГ 0,759 мкМЕ/мл (0,27-4,2), Т4 св 1,02нг/дл (0,93-1,7), Т3 св 3,29 пг/мл (2,5-5,2), паратгормон 67 пг/мл (15-68,3), эстрадиол 212,5 пг/мл (43,8-211), ФСГ 3,67 мкМЕ/мл (1.79-5,12), холестерин 4,21 ммоль/л, триглицериды 0,5 ммоль/л, глюкоза 4,64 ммоль/л, инсулин 10,06 мкЕд/мл, ЩФ 69.
Вот с такими анализами, которые вроде бы в норме, регулярным менструальным циклом и хорошим МРТ врачи не ставят диагноз, симптомы не обьясняют и лечения нет.
В связи с этим у меня вопросы к опытным эндокринологам этого форума-говорят ли описанные симптомы об избытке СТГ? Как его доказать при описанных скачках гормонов и приведенном МРТ? Если это не избыток СТГ то что тогда это может быть? Уже начиталась про эктопическую секрецию СТГ, карциноид и т.д.
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.