#1
|
|||
|
|||
Васкулит? К какому специалисту обращаться?
Уважаемые доктора! Помогите,пожалуйста, разобраться.По порядку.
Дочери 17 лет. Беспокоят частые головные боли, по этой проблеме сейчас прошли обследования-энцефаллограмма,РЭГ, допплер сосудов головы (без особенностей), КТ головного мозга, МРТ шеи (кривошея- послеродовая травма, остеохондроз), УЗИ щитовидной железы (норма). Стоит сейчас диагноз ВСД. 9 дней назад у дочери очень сильно болела голова целый день, поочередно она приняла цитрамон, баралгетаз, спазмалгон, солпадеин, была рвота.На следующее утро на лице появились ярко-алые высыпания.Каждое выглядит как красный плотноватый бугорок, слегка возвышающийся над кожей, диаметр 1-4 мм.При растяжении кожи цвет почти уходит.Сыпь появилась на лице (штук 10-12), на плечах немного и кое-где единично на кистях. В этот же день мы сдали общий анализ крови и коагуллограмму (АЧТВ, протромбин, МНО и фибриноген).Коагуллограмма в норме, в общем анализе - СОЭ 26 (норма до 12), лимфоциты 53 (норма до 37), нейтрофилы сегмент.- 32 (норма 47-72), тромбоциты 336 (норма 150-400). Пошли к дерматологу. Его заключение -"острый капилляротоксикоз на фоне хронического тонзиллита".Назначено- аскорутин-2х3, цитрин -1 на ночь, детоксил - 1х2, сдать анализ на ревмокомплекс и консультация ЛОРа.Также сказал, что чуть позже надо бы по схеме попринимать рибомунил. ЛОР особо криминального ничего не увидела. Миндалины удалены, немного воспалены дужки.Пока взяла мазок, ждем результата. Сыпь за 4-5 дней потихоньку почти ушла без следов, но сегодня появились новые высыпания.Тоже не много, но есть, на руках, на кистях рук, на плечах и на лице, штук 5 есть на ногах. Через три дня после начала первых высыпаний мы снова сдали общий анализ - норма, ревмокомплекс (АСЛО, ревм.фактор, серомукоиды, общ.белок,С-реактивный белок)- все норма, кроме серомукоиды - 2,9 (норма 3-5). Я хотела бы разобраться, является ли это системным васкулитом? Сейчас припоминаю, что несколько раз у дочери на теле возникало как бы одно пятно, но не с такой сыпью, как сейчас, а как бы скопление мелких петехий. Проходило быстро и само. Такая сыпь, как сейчас у нее тоже бывала, но не в таком объеме. Она связывает появление сыпи с волнением (экзамен). Странно то, что абсолютно такие же высыпания, но в меньшем количестве, бывают и у меня, и у моей мамы, но мы смуглые с ней и у нас это не так заметно, дочь белокожая. Я лично заметила, что у меня высыпания тоже локализуются на руках, лице и иногда на ногах. Часто это бывает на фоне каких-нибудь интоксикаций или стрессов. На маме тоже замечаю иногда 1-2 бугорка появляются на лице. Еще, что я заметила- у нас с мамой бывают кровоизлияния в глазах, да так, что заливает кровью полглаза. За прошедшие 2 года у меня их было 3, тщательно в глазном обследовалась-причина не установлена. И еще один нюанс - у мамы лет 10 Назад появилась болезнь Рейно, не знаю, может, это и не связано с тем, что нас сейчас беспокоит, но тоже ведь участвуют капилляры.Еще,у меня и у мамы - ЖКБ, у меня желчный удален, гепатоз, нарушение липидного обмена. Так как характер сыпи у нас троих одинаков, наверняка, здесь есть наследуемость проблемы. Только какой? Хотелось бы понять, что делать с дочерью, куда обращаться, что можно, что нельзя? Как бороться? Живем в Украине. Спасибо за ответ |