#1
|
|||
|
|||
ротавирус,кровь в кале у грудничка
Добрый день!
Мальчик,6 месяцев,родился 2870,51см.ЗВУР.38недель. 1м - 3250кг 2м - 4100кг 3м - 4700кг 4м - 5200кг 5м - 5700кг Рост сейчас 66см.Полностью на ГВ,без прикорма. Стул установился с 4х месяцев 1-2р в день. 7.10.12 появился насморк.С 8.10.12 стул 6 р в день.10.10.12 прожилки ярко-алой крови в стуле,консистенция жидкой сметаны,слизь,цвет желто-зеленый.Температура все эти дни 36,3-36,6.Ребенок немного капризнее обычного.Симптомов обезвоживания нет. Копрологическое исследование от 11.10.12 форма - жидк. цвет - желт. реакция на кровь - положит. нейтральный жир ++ жирные кислоты +++ слизь +++ лейкоциты 4-6 эритроциты ед лактоза 20г на литр анализ крови от 11.10.12 эритроциты 4,3 гемоглобин 109 цветной показатель 0,76 тромбоциты 398000 лейкоциты 10,3 эозинофилы 2 лимфоциты 59 моноциты 3 Хирург при внешнем осмотре исключил хиругическую причину крови.Диагноз гастроэнтеролога ОВИ с кишечным синдромом.Гипотрофия 1ст.Лечение: неосмектин 3-5 дней,энтерофурил 5дней,йогулакт 2 нед.,гамамелис свечи.Принимали неосмектин 5 дней,энтерофурил 5дней стул стал гуще,коричневее.,4р в день.Чаво прочитала,но уже поздно. Анализ на вирусы от 15.10.12 показал ротавирус.Форма 80 - ничего не высеялось. На данный момент стул жидкий 4 р в день,со слизью,светло-зеленый,прожилки крови через раз.Температура в норме,визуально ребенок похудел.Взвесить в поликлинике не могу-боюсь заразить других деток.В течении нескольких дней привезут весы. Анализ кала от 23.10.12 ротавирус есть,скрытая кровь тоже.24.10.12 педиатр выписала кипферон - 7дней по 1свече.Врач объяснил,что вирус в анализах может обнаруживаться долгое время,до года. Вопросы: 1.Причины крови - ротавирус?Или так же может быть аллергия на молочный белок,или проблемы с ЖКТ?Необходимы какие-либо дальнейшие обследования? 2.Столь длительный жидкий стул может привести к обезвоживанию?Нужна профилактика?(регидрон?) 3.Подходит время прививок АКДС,ПОЛИОМИЕЛИТ,ГЕПАТИТ.Их можно делать только когда вирус не будет обнаруживаться в анализах?если да,через сколько после отрицательного результата? 4.На фоне болезни ребенок худеет.Какие меры можно предпринять чтобы гипотрофия не прогрессировала?Когда можно вводить прикорм(или так же -только когда вирус не будет обнаруживаться в анализах),с чего начинать? Заранее благодарна всем за помощь. |