#1
|
|||
|
|||
низкий ИМТ и метформин
Добрый день, мне 29 лет, рост 169 см, вес 49 кг. Месячные нерегулярные с 14 лет. Может не быть по 3-6 мес. 8 лет пила ОК (врач назначил для регуляции м.ц. до планирования беременности), год назад отменила, месячных не было 3 мес. Сдала анализы (при отсутствии М. 3 мес.):
Эстрадиол 181 (фол.фаза 68-1269, овул.фаза 131-1655, лют.фаза 91-861) АМГ 28.1 (1.0-10.6) Тестостерон своб. 3.8 (0-4.1) ФСГ 7.38 (фол.фаза 2.5-10.2, овул.фаза 3.4-33.4, лют.фаза 1.5-9.1) глюкоза натощак 4.83 (4.1-5.9) глюкоза через 120 мин. после нагрузки 4.9 (4.1-5.9) инсулин натощак 10.13 (3.0-28.0) инсулин через 120 мин. после нагрузки 18.01 (3.0-28.0)[/b] Поставили СПКЯ, хр.ановляция, ДФ не наблюдалось никогда. Назначили прогинова+дюфастон, результаты анализов на 3 д.ц. через 3 месяца: ДГЭА-S 1.39 (0.8-3.9) Андростендион 3.6 (0.57-2.63) 17-ОН прогестерон 3.5 (0.3-2.06) Дигидротестостерон 505.3 (24.0-450.0) Кортизол 265.0 (118.6-618.0) АКТГ 10.2 (0-46.0) Мутаций гена 21-гидроксилазы не обнаружено. МРТ надпочечников в норме. На основании ГТТ поставили инсулинорезистентность (по индексу Квики 0,35), назначили фемостон 4*10, глюкофаж лонг 1000. Анализы через еще 6 мес. приема фемостона: тестостерон 1,37 (0,5-4,3) ДГАЭС 4,76 (0,8-10,1) Андростендион 7,35 (2,61-13,6) Своб.тестостерон 5,70 (1-15) ССГ 244,4 (14,1-129) АМГ 11.07 (1.0-10.6) положит.динамика Эстрадиол 797.0 (77.07-921.17) ФСГ 1.55 (3.03-8.08) ЛГ 1.41 (2.12-10.89) 17-ОНП 3.05 (0.3-2.06) При приеме метформина похудела с 53 кг до 49 кг, теперь у меня низкий ИМТ. Вопросы: 1. есть ли у меня ИР (ведь инсулин совсем и не высокий...) 2. продолжать ли принимать метформин, если я так похудела и на нем набрать вес не могу. 3. врач предлагает только стимуляцию для начала кломифеном, тк прием ЗГТ не дал ДФ. |