#1
|
|||
|
|||
Неизвестная болезнь печени (или поджелудочной)
Приветствую.
У моего сына неизвестная нам, а что еще хуже нашим врачам, болезнь. Ребенку 6 лет. Раз в трое суток, в на протяжении целых суток, сын испытывает боли в животе. Эти боли нарастающие. При чем приступы боли происходят с завидной регулярностью - сутки через двое. Узнать из первых уст о характере боли нет возможности - ребенок не разговаривает (основная проблема с которой живем с рождения - ДЦП) По нашим наблюдениям боль начинается постепенно, но за короткий период (до 1 часа) перерастает в резкую и так длится в течении суток (ровно сутки). Временами отпускает (от прикладывания чего-то теплого в области живота), т.е. не исчезает, а лишь уменьшается. Потом двое суток покоя и опять по новой. Во время приступов срыгивание еды, поверхносное дыхание (учащенное) и хрипы (мокрые) предположительно болит в районе поясницы. Это продолжается уже в течении месяца. Биохимия крови показала существенные отклонения от нормы нескольких показателей (результати анализов прикрепил, на всякий случай). особенно тревожит - 4х кратное превышение уровня AST и ALT (149 и 162 соответственно). Сдавали кровь на гепатиты типов А, Б и С - результаты отрицательны. Такое состояние (точнее боли) появились во время пребывания в стационаре (лечили острый бронхит). В это время принимали внутривенно: Цефтриаксон, глюкозу, физраствор, эуфиллин, ККБ и р-р Рингера ингаляции венталином, а также ПНС из остальных лекарств - аскарил, амброскол, лаферобиол. Кроме того, возможно это тоже будет важно, три первых дня вводили демидрол и дексометазон, а у ребенка на эти препараты сильная аллергия - отдышка (это произошло по причине халатности врачей - все были предупреждены, но кто-то забыл). За последний месяц УЗИ делал 3 раза. Результаты первого из них (проводилось до госпитализации, после которой начались боли): Печень: передне-задний размер правой доли 79 мм; передне-задний размер левой доли 41 мм; контуры ровные, границы четкие, капсула не утолщена, структура однородная, эхогенность ткани обычная, желчные протоки не расширены, сосудистый рисунок сохранен. Желчный пузырь: деформирован, не увеличен в размере, изгибы в области дна и тела, стенки не утолщены, содержимое эхогенное, общий желчный проток не расширен. Поджелудочная железа: головка 11 мм, тело 9 мм, хвост 9 мм; не увеличена, контур ровный, эхогенность обычная, вирсунгов проток не расширен. Селезенка: размеры 53х21 мм, контур ровный, эхогенность обычная, структура однородная; дополнительная долька у ворот отсутствует, VL 3mm. Почки: рассположение типичное, контуры ровные, размеры - 65х25 мм (правая) и 66х21 (левая), форма обычная, паренхима не изменена; кортико-медулярная дифференцировка четкая, собирательная система почек не расширена; вертикальная подвижность умеренная; мезентернальные лимфатические узлы не визуализируются Результаты последнего исследования: печень не увеличена (изоэгогенная) правая доля 78 мм желчный пузырь овальной формы, стенка неуплотненная, эхонегативный Поджелудочная железа: неувеличена, гипоэхогенная 1,2х0,9х1,0 см, неоднородная (мелкоочаговые уплотнения) почки: обычного размещения, правая 6,9х2,6 см, левая 7,0х2,5 см ЧЛС нерасширена, неуплотненная S=D Мочевой пузырь без особенностей, визуализируется. Раздутие кишечника с подвижным содержимым Последнее исследование показало подозрение на реактивный панкреатит, за что врачи ухватились и давай лечить. Лечат уже неделю - капельница глюкоза и кантрикал+физраствор по 100 мл Изменений 0 (ноль) Не уверен, что этот сумбурный текст позволит четко определит диагноз, но может хотя бы натолкнет на какие-нибудь мысли о причинах происходящего. Заранее благодарен за любой ответ. |