Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.12.2013, 09:25
kessa kessa вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.12.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 3
kessa *
Вакханалия по результатам коагулограммы в ЖК при беременности

Здравствуйте!
Вопрос по результатам коагулограммы и истерики врачей в ЖК.
У меня сейчас вторая беременность, срок 37 недель. Первая беременность закончилась в 2008 году срочными родами, ребенок здоровый.
В анамнезе никаких проблем с тромбофилией у ближайших родственников нет. В первую беременность никаких анализов на гемостаз не сдавала, только общая кровь/биохимия/клинический.
О себе - возраст 31 год, рост 165 см, вес в начале этой бер-ти 81,4 кг, на 37 неделе 94,5 кг.
Самочувствие прекрасное, никаких усталостей/снижений тонуса/клинических проявлений чего бы то ни было нет.
Результаты скринингов УЗИ в норме, ставят крупный к сроку плод, но это генетически обусловлено по линии отца.
Результаты анализов крови:
от 19.11 от 17.12
Гемоглобин 106 98
Эритроциты 4,03 3,90
Тромбоциты 224 216
Лейкоциты 10,63 9,81
СОЭ 41 19
Протромбин 124 103
Фибриноген 5,4 7,6
АПТВ 26,10 28,20
Ферритин 5,8 8,8

Препараты железа отдельно не принимаю, пью витамины Витрум Пренаталь. Вероятно, этого недостаточно.
Гинеколог настаивает на срочной госпитализации по поводу высокого фибриногена и низкого ферритина с гемоглобином. Накануне сдачи последнего анализа я лечила зуб у стоматолога (выпала пломба, сильно травмировалась десна с характерным воспалением на протяжении недели до дня сдачи анализа). Возможно, это стало причиной высокого фибриногена. Мои аргументы врач не воспринимает, я написала отказ от посещения гематолога, от госпитализации и еще от всего подряд. Она настаивает на консилиуме и укладывании в роддом на сохранение.
Запугивают тромбозом плаценты с последующей острой гипоксией плода. Внятно объяснить, зачем снижать свертываемость крови перед родами и не опасно ли это последующим кровотечением, не могут.

Собственно, вопросы:
1. После чтения форума убедилась в том, что лечение анализов в моей ситуации не нужно. Скажите, есть ли смысл делать допплер сосудов плаценты, или это избыточно при данных показателях? И стоит ли принимать дополнительное железо?
2. В первую беременность такого издевательства над беременными в плане анализов крови и лечения цифр я не припомню. С чего вдруг все бросились колоть гепарины и лечить анализы? Ситуация невозможная, эмоционально давят страшно, запугивают. Что поменялось в мировой практике ведения беременности, что теперь без гематолога ну просто невозможно обойтись?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.