#1
|
|||
|
|||
Есть ли гиперандрогения и каков ее генез?
Добрый день!
Уже писала ранее на форуме в другой теме: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=292333 На данный момент проблема гормональная. Выскабливание было 2.10.2013 (как вышла из больницы сразу отметила повышенную сальность волос и кожи), по узи 14.10 эндометрий был 1 мм, поэтому сказали сразу пить фемостон 2/10 1 цикл- с 15.10 по 11.11 фемостон (пропила все 28 таблеток), затем на 6 ДЦ (17.11.13) сдала на гормоны: Т4 свободный 12.8 пмоль/л 9.0 - 22.0 пмоль/л ТТГ 1.28 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л ФСГ 3.99 мЕд/мл 1,37 - 9,90 ЛГ 5.93 мЕд/мл 1,68 - 15,00 Эстрадиол 467 пмоль/л 68 - 1269 Прогестерон 0.7 нмоль/л 0,3 - 2,2 ДЭА - SO4 8.8 мкмоль/л 0.9 - 12.5 мкмоль/л Тестостерон 2.90 нмоль/л 0.38 - 1.97 нмоль/л Пролактин 171 мЕд/л 109 - 557 мЕд/л 2 цикл - в этом пила дюфастон с 16 по 25 день, сделала 3 узи, результаты есть, менструация началась через 3 дня; На 25ДЦ: Тестостерон 3.21 нмоль/л 0.38 - 1.97 нмоль/л ГСПГ 164.0 нмоль/л 18.0 - 114.0 нмоль/л ИСТ- индекс своб. тестостерона 2.0 % 0.8 - 11.0 % 3 цикл - пила Диане 35 с 1 по 21 дни, на 7 день приема киста по узи не ушла, затем на 4 день цикла (5.01.2014) сдала на гормоны: Альбумин 45 г/л 35 - 52 ФСГ 4.82 мЕд/мл 1,37 - 9,90 ЛГ 4.43 мЕд/мл 1,68 - 15,00 Эстрадиол 235 пмоль/л 68 - 1269 Прогестерон 1.7 нмоль/л 0,3 - 2,2 ДЭА - SO4 4.9 мкмоль/л 0.9 - 12.5 Тестостерон 2.68 нмоль/л 0.38 - 1.97 ГСПГ 345.0 нмоль/л 18.0 - 114.0 ИСТ- индекс своб. тестостерона 0.8 % 0.8 - 11.0 % Кортизол 784 нмоль/л 138 - 635 нмоль/л Пролактин 816 мЕд/л 109 - 557 мЕд/л Макропролактин Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 699 мЕд/л 79 - 347 17-OH-прогестерон 3.87 нмоль/л 1,24-8,24 Свободный тестостерон 1.9 пг/мл < 4.1 По узи на 5 день цикла (6.01.2014): матка в антефлексио 46х34х47мм,контуры ровные,четкие,эхоструктура однородная. М-эхо 2,7 мм,пониженной эхогенности,соответствует пролиферативной фазе мц.деформации полости нет.шейка матки:единично ov. Nabothi до 3мм.ПЯ:не увеличен 34х20мм,эхо структура паренхимы умеренной эхогенности,структура фолликулярная,фолликулы до 9мм.ЛЯ:не увеличен:39х23мм,структура фолликулярная,фолликулы до 9мм,в структуре определяется анэхогенное включение 22х10мм, неправильной формы,с четким неровным контуром,однородное,при цдк кровоток не определяется.В полости малого таза,позади матки и яичников доп жидкостных включений не выявлено.В позадиматочном про-ве опред-ся небольшое кол-во жидкости.Заключение:эхо-признаки кистозного включения в ЛЯ (остаточная полость кисты?) Вопрос в том, надо ли мне срочно сегодня опять начинать пить Диане-35 (сегодня после 7 дней перерыва должна опять начать) или я все же могу забеременнеть и такая лабораторная ГА не значима? И в целом, что делать? Если цель-не оттягивая, забеременнеть. Кроме ГА еще и эндометрий на фемостоне был 4 мм, а на дюфастона всего 6,5 мм. Повышение пролактина транзитороное? И когда можно его пересдавать? Менархе в 12 лет, до февраля 2013 года менструации 2 года были 29-33 дня (но 3-4 цикла в году 36-45 дней), волос на спине, верхней губе, бороде-нет, Липидный спектр и глюкозу сдавала в апреле прошлого года-все в норме. |