#1
|
|||
|
|||
АСИТ или рузам
Здравствуйте!
У мальчикаа 14 лет аллергический ринит (среднетяжелое течение) и бронхиальная астма, легкое интермиттирующее течение. Диагноз бронхиальная астма был поставлен еще в 2 года, т.к. ребенок часто болел обструктивными бронхитами. В 3-4 года проходил курс АСИТ (домашняя пыль), после чего об астме и насморке мы забыли надолго. Но с 12 лет каждое лето проходит с насморком. А в этом году насморк уже круглогодичный. Кроме того слезятся глаза. Проведено обследование в стационаре. Выписку из истории болезни прилагаю. Выявлено Кровь на общий IgE 468,8 МЕ/мл Кожно-скарификационные пробы: С бытовыми аллергенами: гистамин ++, тест-контроль отр., домашняя пыль ++, библиотечная пыль +, волос человека ++, клещ домашней пыли +++, шерсть собаки +, шерсть кошки +++, дафния ++, остальное отр. С пыльцевыми аллергенами: гистамин ++, тест-контроль отр., тимофеевка ++, ежа +++, овсяница ++, ольха +, клен +, полынь +, костер ++, мятлик ++, лисохвост +, одуванчик +, полевица +, остальные (конопля, кукуруза, береза, лебеда, подсолнечник, амброзия, циклохена, пырей, лещина, рожь, райграс, дуб, ясень) отр. Врач стационара настоятельно рекомендовал проведение АСИТ бытовыми (клещ дом. Пыли) и пыльцевыми (ежа и тимофеевка или овсяница) аллергенами. А врач-аллерголог в детской поликлинике говорит, что лучше провести курс лечения рузамом (10 уколов с интервалом в неделю). Она считает, что АСИТ из-за множественной аллергии проводить нет смысла. В то же время врач из стационара сказал, что рузам мало эффективен и надо проводить именно АСИТ. Посоветуйте, что делать? Ребенок сильно мучается от насморка. Летом постоянно приходится пить антигистаминные препараты, да и зимой насморк совсем не исчезает, но становится легче. Если проводить АСИТ, то можно ли провести ускоренный АСИТ в течении двух недель в стационаре, или лучше обычный? Ускоренный нам был бы удобнее, но даст ли он тот же эффект, что обычный? Возможно ли поведение сублингвальной АСИТ вместо инъекций? Или сублингвальный метод не эффективен? Очень надеюсь на совет. |