Многоузловой токсический зоб и аденома паращитовидной железы

[Natalyagryleva]

Мне 60 лет, жен,76 кг, 168 см.
В 19 лет , в 1973г. резекция левой доли щитовидной железы.Документов не сохранилось. В 2011г субклинический гипертиреоз , ТТГ-0.04(0,4-4,0)св Т4-15,9 (10-25) ,свТ3-3,9(2,8-6,4) Диагноз ДУЗ-?, МУТЗ. Назначили тирозол. анализы пришли в норму.пила 1,5 года. Перед отменой тирозола ТТГ-0.59,свТ4 11,5.,через месяц рецидив .
По УЗИ пр доля обьем 22,7 , левая 3,7 Влевой доле два узла до 1 см, в правой доле узел 4,2на 2,2 см
По сцинтиграфии- получены признаки гиперплазии и усиления функциональной активности остаточной тироидной ткани. Данных за наличие горячего очага не получено.
Три раза делали пункцию большого узла - цитограмма укладывается в клинический диагноз коллоидного зоба.
АТкТТГ 0,45
Кальцитонин меньше 2 (меньше 5)
Начала собирать документы , анализы на операцию,договорилась с лучшим хирургом города.
По узи от 28.03.2014 г В нижней полосе пр.доли .вне контура Щит. железы очаговое образование 0,7*0,6 см аденома? паращитовидной железы .
Паратгармон 14,0 ( 1.45-10,41)
Кальций ионизированный 1,14( 1,03-!.23)
Фосфор неорг . 1,04 ( 0.9-1,32)
Кальций в крови 2,5 (2.0-2.6) от 2.04.2014 -2,4.
Щелочная фосфотаза от 10.12.2013 г. 366(70-270)
от 2.04.2014г 441(70-270)
Сдам мочу на кальций?
Запишусь на сцинтиграфию?
Вижу ,что все плохо. Что делать дальше? Пункцию,? так узел очень мал. Витамин Д? Или и так все понятно? Наблюдаюсь в эндокринологическом центре. Сама попросила направление на операцию. Помогите советом.как попасть на операцию в Эндокринологический центр в Москве?