#1
|
|||
|
|||
ОРВИ (уточнить диагноз). Фебрильные судороги.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Просим Вас о помощи! Только приехали из стационара с рекомендациями "продолжить лечение". Один врач наблюдающий нас в отпуске, второй на обучении.
Общая информация. Девочка, 2,8л, рост 93 - 94, вес 12,6. Родилась в на 42 неделе, 8/9 АПГАР. был снижен мышечный тонус, "рефлексы - слабоватые" - постгипоксический синдром, ишемические изменения. Первый год жизни диагнозы, которые здесь не приветствуются: ППЦНС, ПЭП, бесконечный дисбактериоз в течение года. Задержек в развитии не было, никакое неврологическое лечение не получали (хотя сейчас ставят задержку речевого развития из-за дикции и отсутствия некоторых звуков). Сильно снижен диффузно мышечный тонус. "Дисбактериоз" закончился после того, как отказались от медицинской помощи по этому поводу (причины проблем с кишечником были аллергического характера, усугубленные неправильным лечением). Второй год жизни совсем без надобности обращения в ЛПУ. 1 раз ОРВИ только перенесли. Третий год - с самого начала - бесконечные респираторные инфекции. Из последних без перерыва: бронхит 10 дней, ларингит 10 дней, затем ОРВИ о котором сейчас речь. 24.06 поднялась температура в ночь до 37.8, начались внезапно (после душа) полились выделения из носа. До этого пару дней она была отечная(лицо), подавленная и с малиновыми синяками под глазами (всегда появляются перед ОРВИ). Ночью когда начались выделения, они скапливались в носоглотке (в горле не в носу) и вытекали наружу через нос: жидкие желтые мутные - как-будто гнойные. Температура весь день практически не сбивалась. Показали врачу. Ничего особенного: рино-фарингит, катаральные явления. К вечеру резко начала подниматься температура, начались фебрильные судороги, после первой на скорой уехали в инфекционную больницу. Сегодня через 2 суток выписались. Диагноз ОРВИ, ринофагингит средней степени тяжести. Лор ничего не увидела: серные пробки. (у нас с рождение повышенное выделение серы из ушей - за неделю как она сказала "как-будто год не мыли уши". Анализ крови ( от 25.06) неполный (без бланка анализатора): эр. 4; п. 10 п(кажется?)/л. HB 119.4; ув п - ; л 10,4.10 в 9/л; б.-; э-; п.1; с.87; лимф 10; м.2, СОЭ 6. Моча - все в норме. Из лечения: глюкоза, физраствор, дексаметазон - в/в, цефазолин в/м 2 дня. Сейчас дома. Состояние - удовлетворительное: немного снижена температура, играет, веселая, кушает. Выделения такие же - желтые мутные. Но не жидкие а слизистые, иногда прозрачначные. А потом вдруг снова желные мутные. Врачи отсутствуют. Не знаю, как быть дальше: 1. продолжать ли мне антибиотик, и какой, и как? 2. почему цефалоспорины кололи? 3. что-то может быть еще дать можно? 4. Лейкоциты повышены - какая-то суперинфекция?(в выписке ничего об этом). 5.Помаргивает: невроз похоже. + фебрильные судороги. Требуется консультация невролога? Насколько срочно? Невролог, который нас наблюдает, в отпуске. 6.Что с пробками ушными делать? Является ли повышенное выделение серы вариантом нормы? |