Бесплодие на фоне других проблем

[HaliaCarina]

Здравствуйте!
Мне 32 года, 57 кг, 163 см. 1 беременность и 1 роды -2007 год. Грудное вскармливание до 1 года 8 месяцев. Абортов и выкидышей не было. Картина с месячными менялась: начались в 13 лет, необильные, до 3-4 дней, безболезненные, только головные боли в начале, цикл никогда не был особо регулярным: от 25 до 30 дней в разные периоды. После родов – возобновились на 6й месяц. Пару лет назад присоединились боли при дефекации в начале месячных. Выделения ставали все скуднее и скуднее, сейчас месячные длятся 1-1,5 дня, а потом практически ничего, только чуть-чуть мажет. До родов делали криодеструкцию шейки матки. Забеременела сразу, с первой попытки. Беременность –нормальная, только в конце присоединилось многоводие. Роды тяжелые-на 40 неделе- вопреки моему желанию – со стимуляцией, были как разрывы, так и надрезы. Очень непрофессионально зашили. Вскоре после отлучения ребенка от груди диагностировали мастопатию, пила мастодинон пару месяцев. Где-то тогда-же опять диагностировали эрозию ш.м., прижигали током. Уверили, что это безопасно. В начале 2011 года перестали предохраняться, пыталась повторно забеременеть (муж тот же). Результат нулевой. На сегодняшний день уже 3,5 года живу открытой половой жизнью и не беременею.
2010 год –опять диагностировали эрозию ш.м., плюс адемониоз, эндометриоз, предменструальный синдром. Назначили дюфастон на 3 мес. Посев на микроплазму, уреаплазму (соскоб) с антибиотикограммой – ничего не обнаружено. ПЦР. Mycoplasma genitalium/ Chlamidia trachomatis/ Neisseria gonorrhoeae/ Trichomonas vaginalis (соскоб) – ничего не обнаружено.
Пролактин 12,78 нг/мл (норма 4,79 -23,3). Цитология- 1 тип.
УЗИ: Матка – дл 63 мм, шир. 55 мм, передне-задний 42 мм. Структура миометрия шероховатая, с признаками адемониозу. М-эхо 9мм, однородное. Левый яичник 34х20 с мелкими фолликулами в корковом слое, в капсуле спайки. Правый 34х24 с мелкими фолликулами в корковом слое. В параметрии слева выражена сетка сосудов.
2011 год- ПЦР. Цитомегаловирус (урогенитал. соскоб, качеств.опред.), Вирус герпеса ½ типа (урогенит. соскоб, качеств.опред.), Папилломавирус ВКР (скрин)- ничего не обнаружено.
Июнь 2012- УЗИ: тело матки не увеличено, дл 76,7 мм, шир.63,1 мм, толщина 41, 5.Структура миометрия однородная. Эндометрий 9,6 мм. Левый яичник 23,3х23,3х20,0. Объем 5,7 мл. Правый 39,6х31,5х29,8мм. Объем 19,5 мл. Содержит фолликул 21 мм. Свободная жидкость не визуализируется.

Декабрь 2012 -УЗИ на 7 день м.ц.: тело матки не увеличено, дл 73,5 мм, шир.60,6 мм, толщина 42, 3 мм. Структура миометрия однородная. В участке матки визуализируются расширенные вены миометрия. Эндометрий 7,3 мм. Левый яичник 30,8х21,7х26,7 мм. Объем 9,3мл. Содержит фолликул 18 мм. Правый 21,9х21х23,5. Объем 5,7мл мл. Свободная жидкость не визуализируется.
На 14 день м.ц. Правый яичник 33,1х19х25,6мм. Объем 8,4 мл. Левый яичник 28, 7х 27,7х 28, 5 мм. Объем 11,9 мл. Свободная жидкость в небольшом количестве. Заключение- постовуляторный период.
Декабрь 2012 году при колоноскопии были обноружены спайки.
Апрель 2013- УЗИ тело матки не увеличено, дл 72,9 мм, шир.57,1 мм, толщина 41, 2 мм. Структура миометрия однородная. Эндометрий 7,5 мм. Левый яичник 27,3х27,3х26 мм. Объем10,1мл. Содержит фолликул 16,7 мм. Правый 31х24х21,9. Объем 8,5 мл. Свободная жидкость не визуализируется.
Самые свежие исследования (май-лето 2014), на основе которых поставлены следующие диагнозы: адемониоз, гипертрофия шейки матки (эрозия), бесплодие, фиброзно-кистозная мастопатия, гиперпролактинемия.
Итак, мазок на флору- чистый. Циталогия 1 тип, кольпоскопия (нечитабельно)- но убедили в том, что эрозию надо лечить. Приняла 10 свечек Депантол. Направили опять на криодеструкцию.
УЗИ на 9 д.м.ц.: Матка в ante flexio. Длинна 55 мм, передне-задн.36 мм, ширина 60 мм. Контур ровный, четкий. Структура неоднородная (признаки адемониозу, фиброматозу). М-эхо 4 мм, трехслойчатое, однородное. Левий яичник 34х20 мм, в капсуле, с мелкими фолликулами в корковом слое. Правый – 32х21 мм, есть фолликул 16 мм. Свободная жидкость не визуализируется.

УЗИ молочных желез на 9 д.м.ц. (то, что смогла разобрать): Железы симметричные, кожные покровы не изменены. В правой железе есть несколько кист до 3 мм, на 9 часах справа киста 6,5 мм, на 12 часах есть несколько кист до 6 мм, с тенденцией к слиянию. Слева на 3 часах есть несколько кист до 7 мм. В структуре левой молочной железы есть несколько кист до 3, 5 мм. Молочные протоки извивистые, расширены до 2,… мм.
Результаты исследований гормонов на 5 день м.ц.:
Кортизол 716,3 (138-690)
ФСГ 7,23 (норма 4,6 (1,8-11,3)
Прогестерон 6,22 (0,5-6,5)
Пролактин 971,1 (74-745)

Гормоны щитовидной железы:
ТТГ 12,37 (норма 0,4-4,0)
Т4 св.-11,22 (10,-23,2)
Ат-ТПО -107,6 (до 30)
Ат-ТГ -4,08 (до 65)
Т3 св.-2,01 (1,2-4,2)
По результатам анализов (повышен пролактин, кортизол, ТТГ) гинеколог отправила меня на дополнительные обследования:
На МРТ микроаденомы гипофиза не обнаружено
УЗИ надпочечников –в норме.
Сделала также УЗИ щитовидки- она в размерах не увеличена, зато есть гипоэхогенный узелок 5 мм. С этим всем направили к эндокринологу, который поставил диагноз: «Аутоиммунный тиреоидит с гипофункцией щ.ж.(гипотериоз)». Эндокринолог назначила L-тироксин по схеме: 1й месяц по 75 мкг, дальше 2 и 3й месяцы по 50 мкг. Дальше явиться на контроль. Гинеколог к этому лечению ничего пока не добавила. Вопросы:
1) Может ли L-тироксин не только помочь мне забеременеть, но и ликвидировать остальные диагнозы: адемониоз, постоянное возобновление эрозии, фиброзно-кистозную мастопатию, скудные месячные? Или надо какое-то дополнительное лечение?
2) Мое бесплодие может быть вызвано не только гормональными сбоями, но чем-то еще, например, толщиной М-эхо 4 мм?
3) Понизится ли пролактин и кортизол в результате такого лечения?