Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.04.2015, 04:07
AZakharova AZakharova вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 27.08.2014
Город: Москва
Сообщений: 117
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AZakharova *
Увеличение лимфоузлов

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Заранее прошу прощения за длинный текст.

Женщина, 27 лет. Рост 165 см, вес 65 см.

Перенесенные заболевания и операции:
1) мезоденит и воспаление аппендикса в 1992г;
2) ветрянка - 1993г;
3) инфекционный мононуклеоз - 2002г.

Март-декарбрь 2014 г. - беременность, роды самостоятельные в 39,5 недель.
Во время беременности на сроке 26-30 недель - затяжное ОРВИ (слабость, потливость, субфебрильная температура, белый налет на горле, рецидив ВПГ-1, увеличение лимфоузлов). В январе 2015 г. - ротовирусная инфекция, после которой диагностирован эрозивный гастрит (лечение: де-нол, ультоп, мотилиум). Более ничем за последний год не болела.

В конце января 2015 г. ухудшилось самочувствие (слабость, повышенная утомляемость при том, что маленький ребенок на редкость спокойный и дает поспать по 8 часов ночью), появилась заложенность носа (списала на аллергическую реакцию, тк дополнительно появилась сыпь на руках. Писала в разделе дерматология: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=339783), затем воспалились подчелюстнве лимфоузлы. К концу февраля ситуация не улучшилась.
По назначению терапевта сдан ОАК (от 18.03.2015):
Гемоглобин - 158
Эритроциты - 5,54
Гематокрит - 46
MCV - 83
MCH - 28,5
MCHC - 343
Цветовой показатель - 0.86
Тромбоциты - 208
Лейкоциты - 9,45
Незрелые гранулоциты - 0,02 (0,2%)
Нейтрофилы - 5,71 (61%)
Эозинофилы - 0.72 (7,6%)
Базофилы - 0.03 (0,3%)
Моноциты 0,9 (9,5%)
Лимфоциты 2,09 (22,1%)
СОЭ - 8

Допллнительно назначен ТТГ - 1,270
Посев на микрофлору из зева:
Streptococcus viridans - 10*5 кое/мл
Candida albicans - 10*3 кое/ мл

По результатам посева - флюкостат 150 мг разово.

Состояние не улучшилась, направлена на консультацию к иммунологу. Назначены анализы на ЦМВ, ВЭБ, IgE, анализ на панель бытовых аллергенов.
Результаты:
ЦМВ: IgM - 0,3 коэф. позитив, IgG - 209,6 ед/мл
ВЭБ: IgM VCA - 0,5 коэф. позитив, IgG EBNA - 5,5 коэф. позитив
IgE общий - 87
Анализ на панель аллергенов ничего не выявил.

Назначен курс Валтрекса, Цетеризина и Виферона.

После курса лечения состояние не улучшилось, слабость сохраняется, лимфоузлы увеличины и болезненны.

Далее визит к Лору. Диагноз "хронический тонзофарингит". Назначено полоскание, Йокс 2 раза в день, Назонекс 2 раза в день, Лимфомиозот. После Назонекса практически прошла заложенность носа, слабость сохраняется, появился озноб, лимфоузлы по прежнему увеличены.

29 марта - сложное удаление зуба мудрости справа (разрез щеки и десны, зуб вытаскивали по кускам). После операции Амоксиклав 825 1 раз в день, в течение 5 дней. На сегодняшний день практически все зажило.

Неделю назад обнаружила увеличение заушного лимфоузла справа (случайно заметила, когда задела ободком для волос), сегодня увеличился заушный лимфоузел слева. Подчелюстные лимфоузлы болят так (преимущественно справа, возможно это еще последствие ужаления зуба), что временами больно повернуть голову. Слабость, переодический озноб сохраняется.

Позавчера Повторный визит к Лору, промыли миндалины. После промывания два дня к вечеру повышается температура до субфебрильных значений (в пределаэ 37,2. Измеряла, так как почувствовала подъем температуры).

Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, где еще еще можно искать причину воспаления лифоузлов, с которым не могу справится уже практически три месяца? Так как у меня маленький ребенок, то мне совсем не хочется быть источником инфекции.

Заранее благодарю за консультацию и потоаченное на меня время!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.