#1
|
|||
|
|||
Боли в животе, поносы.
Здравствуйте. Мужчина, 26 лет. Рост 184, вес 92 кг. Проблемы с жкт. Около 10 месяцев. Появились постоянные поносы, до 6 раз в день. После стула позывы не прекращаются. Метеоризм, распирание и боли в животе, в нижней части и кишечнике. С перерывами на несколько дней, боли и метеоризм оставались, поносы прекращались, потом начались снова. Это продолжалось около 6-7 месяцев. В это время ничего не принимал. Потом стало чуть лучше, постоянные поносы и позывы прекратились, хотя полностью не исчезли, стали реже. Сейчас позывы на стул возникают неожиданно, стул в это время жидкий. Также боли в области пупка, по линии ребер до верха, в области солнечного сплетения (сильнее всего), боли тянущие иногда немного покалывающие. Иногда боли впереди в районе талии и чуть ниже, чаще во время или после ходьбы. Бывают позывы на стул, сразу после еды, но не всегда. После еды обычно боли становятся меньше. Изжоги, отрыжки, тошноты нет. Крови, слизи в стуле нет. Сейчас беспокоят эти боли, постоянная тяжесть в животе, вздутие, неожиданные, резкие позывы на стул.
Был у нескольких гастроэнтерологов. Делал узи, сдавал бакпосев, анализы мочи, крови, колоноскопию. Белок крови 81. Сахар 4.4. Холестерин 3.8. Алт 0.8 Аст 0.39. Амилаза 26.8. Билирубин общий 9.4. Прямой 2.4. Белок в моче не обнаружен. Анализ крови. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Анализ мочи. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты узи. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Результаты колоноскопии. Код:
Колоноскопия Анус: Проходим свободно Слизистая оболочка анального канала розовая Внутренние геморроидальные узлы напряжены. Прямая кишка: Просвет: проходим Складки продольные, эластичные Содержимое: промывные воды Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком Ректосигмовидный угол Проходим свободно Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком. Сигмовидная ободочная кишка: Просвет: округлой формы Складки: тонкие, эластичные Содержимое:промывные воды Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком.В н-3 единичные эрозии. Биопсия. Нисходящая ободочная кишка: Просвет: проходим, виде треугольника с округлыми краями. Брыжеечная тения выражена, чётко прослеживается. Содержимое: промывные воды Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком Селезёночный изгиб ободочной кишки: Просвет проходим Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком. Поперечно-ободочная кишка: опущена Просвет: проходим Складки слизистой оболочки: высокие, образуют равномерный треугольник с овальными краями Содержимое:промывные воды Слизистая оболочка: розовая, с выраженным подслизистым сосудистым рисунком. Сальниковая тения выражена. Печёночный изгиб ободочной кишки: Просвет: проходим Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком Восходящая ободочная кишка: Просвет: проходим, на всём протяжении имеет форму треугольника с острыми углами Складки: эластичные, высокие Содержимое:промывные воды Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком. Слепая кишка: Содержимое: промывные воды Складки: тонкие, эластичные Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком Илео-цекальный клапан: Форма: губовидная Слизистая оболочка: розовая Подвздошная кишка: Просвет:проходим, осмотрен на 20см Содержимое:промывные воды Слизистая оболочка: розовая, единичные лимфатические фолликулы. Биопсия. Устье аппендикулярного отростка до 14мм, слизистая без признаков воспаления. Тонус толстой кишки:нормотонична Выводы: трансверзумптоз. Эрозии сигмовидной кишки. Гистологическое исследование 1. Из слизистой подвздошной кишки. 2. Из эрозий. Клинические данные 1. Илеит. 2. Эрозии н/3 сигмовидной кишки. Микроскопическое исследование 1. Хронический неатрофический слабо активный илеит. 2. Хронический неатрофический слабо активный колит. В диагнозе в одном месте написали дисбиоз кишечника. В другом синдром раздраженного кишечника. Не замечал прямой связи обострений с эмоциональным состоянием. Оно в целом не очень хорошее, как раз из за этой проблемы, но бывают как обострения без явных стрессов, так и наоборот никаких обострений даже при стрессе. Хочется услышать ваше мнение по этой проблеме. Могут это быть проблемы не с кишечником а с желудком или с чем то еще? Нужно и есть ли смысл делать фгс? Что еще нужно проверить и сдать, что бы убедится, что это синдром раздраженного кишечника или что то другое? При срк бывают боли настолько высоко, в области груди? Что еще посоветуете? Хочется разобраться с этой проблемой. Заранее спасибо за помощь. |