Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.05.2015, 22:21
cfihnoif cfihnoif вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.05.2015
Город: Крым
Сообщений: 2
cfihnoif *
Боли в животе, поносы.

Здравствуйте. Мужчина, 26 лет. Рост 184, вес 92 кг. Проблемы с жкт. Около 10 месяцев. Появились постоянные поносы, до 6 раз в день. После стула позывы не прекращаются. Метеоризм, распирание и боли в животе, в нижней части и кишечнике. С перерывами на несколько дней, боли и метеоризм оставались, поносы прекращались, потом начались снова. Это продолжалось около 6-7 месяцев. В это время ничего не принимал. Потом стало чуть лучше, постоянные поносы и позывы прекратились, хотя полностью не исчезли, стали реже. Сейчас позывы на стул возникают неожиданно, стул в это время жидкий. Также боли в области пупка, по линии ребер до верха, в области солнечного сплетения (сильнее всего), боли тянущие иногда немного покалывающие. Иногда боли впереди в районе талии и чуть ниже, чаще во время или после ходьбы. Бывают позывы на стул, сразу после еды, но не всегда. После еды обычно боли становятся меньше. Изжоги, отрыжки, тошноты нет. Крови, слизи в стуле нет. Сейчас беспокоят эти боли, постоянная тяжесть в животе, вздутие, неожиданные, резкие позывы на стул.

Был у нескольких гастроэнтерологов. Делал узи, сдавал бакпосев, анализы мочи, крови, колоноскопию.
Белок крови 81. Сахар 4.4. Холестерин 3.8. Алт 0.8 Аст 0.39. Амилаза 26.8. Билирубин общий 9.4. Прямой 2.4. Белок в моче не обнаружен.

Анализ крови.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Анализ мочи.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты узи.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты колоноскопии.
Код:
Колоноскопия
Анус:
Проходим свободно
Слизистая оболочка анального канала розовая Внутренние геморроидальные узлы напряжены. Прямая кишка:
Просвет: проходим
Складки продольные, эластичные
Содержимое: промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком Ректосигмовидный угол
Проходим свободно
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком. Сигмовидная ободочная кишка:
Просвет: округлой формы Складки: тонкие, эластичные Содержимое:промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком.В н-3 единичные эрозии. Биопсия. 
Нисходящая ободочная кишка:
Просвет: проходим, виде треугольника с округлыми краями. Брыжеечная тения выражена, чётко прослеживается. 
Содержимое: промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком Селезёночный изгиб ободочной кишки:
Просвет проходим
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком. Поперечно-ободочная кишка: опущена 
Просвет: проходим
Складки слизистой оболочки: высокие, образуют равномерный треугольник с овальными краями 
Содержимое:промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным подслизистым сосудистым рисунком. Сальниковая тения выражена. 
Печёночный изгиб ободочной кишки:
Просвет: проходим
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком 
Восходящая ободочная кишка:
Просвет: проходим, на всём протяжении имеет форму треугольника с острыми углами
Складки: эластичные, высокие 
Содержимое:промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком. 
Слепая кишка:
Содержимое: промывные воды 
Складки: тонкие, эластичные
Слизистая оболочка: розовая, с выраженным сосудистым рисунком
Илео-цекальный клапан:
Форма: губовидная
Слизистая оболочка: розовая
Подвздошная кишка:
Просвет:проходим, осмотрен на 20см
Содержимое:промывные воды
Слизистая оболочка: розовая, единичные лимфатические фолликулы. Биопсия.
Устье аппендикулярного отростка до 14мм, слизистая без признаков воспаления.
Тонус толстой кишки:нормотонична

Выводы: трансверзумптоз. Эрозии сигмовидной кишки.

Гистологическое исследование 
1. Из слизистой подвздошной кишки.
2. Из эрозий.
Клинические данные
1. Илеит.
2. Эрозии н/3 сигмовидной кишки.
Микроскопическое исследование
1. Хронический неатрофический слабо активный илеит.
2. Хронический неатрофический слабо активный колит.
Назначили тримедат 100мг 3р в день 2 месяца. Пропил, никакого результата. И Дюспаталин, на несколько часов помогает, хотя тяжесть остается и позывы на стул все равно появляются.
В диагнозе в одном месте написали дисбиоз кишечника. В другом синдром раздраженного кишечника.
Не замечал прямой связи обострений с эмоциональным состоянием. Оно в целом не очень хорошее, как раз из за этой проблемы, но бывают как обострения без явных стрессов, так и наоборот никаких обострений даже при стрессе.

Хочется услышать ваше мнение по этой проблеме. Могут это быть проблемы не с кишечником а с желудком или с чем то еще? Нужно и есть ли смысл делать фгс? Что еще нужно проверить и сдать, что бы убедится, что это синдром раздраженного кишечника или что то другое? При срк бывают боли настолько высоко, в области груди? Что еще посоветуете?
Хочется разобраться с этой проблемой. Заранее спасибо за помощь.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.