#1
|
|||
|
|||
Резкое снижение гемоглобина и эритроцитов у годовалого ребенка
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Мальчику сейчас 1 год и 1 мес. При рождении вес 3,63, рост 55. В возрасте 1 год вес 8,8 рост 75 Анализ крови в 3 мес. WBC 11.2 RBC 4.15 HGB 118 MCV 87 HCT 35.9% MCH 28.5 MCHC 329 RDWc 15.8% PLT 389 MPV 8.0 PCT 0.31% PDWc 34.1% С-32 М-4 Л-58 Э-6 Сразу оговорюсь, что пошла сдавать кровь после болезни. Что-то типа ОРВИ было: три дня высокая температура - 38,5 ночью, 37 днём, сильный насморк (сопли светлые текли постоянно). на четвертый день температура спала и больше не поднималась. Нос стал дышать (по всей видимости отёк спал), но сопли стали тягучие и зеленые. Ребёнок начал кашлять - кашель мокрый, как будто просто сопли отхаркивал. Приходящая врач: дыхание жесткое хрипов нет; зев гиперемирован, зернистость; печень не увеличена; живот мягкий; тоны сердца громкие ритмичные ЧД 286`, ЧСС 100уд Назначение : Проторгол - 3 раза после промывки носа аскорил 3 раза флемоксин салютаб 3 раза 5 дней Мирамистин - обработка носа и горла 5 раз ....и никаких анализов Проторгол мы капали 5 дней, аскорил принимали 3 дня (прочитала на форуме, что муколитики, в т.ч. бромгексин детям до 2 лет запрещены), мирамистином обрабатывали 5 дней. Антибиотик флемоксин я давать не стала, т.к. считаю, что без анализов, так, на всякий случай, давать антибиотики ребенку при ОРВИ - просто бред. Спасались только постоянным промыванием носа Через пару дней после вызванного мной врача, нас смотрела еще одна врач. Посмотрела горло, послушала - хрипов нет горло красное, рыхлое. Её назначение: ИРС-19 в нос - 2 раза Аскорил 3 раза Изофра 3 раза Антибиотик не давать, если температура не будет больше подниматься. Через неделю после нас эта же врач смотрела соседского ребенка, с которым мы плотно общаемся и поставила ему диагноз ангина с назначением антибиотиков (тоже без анализов) В общей сложности мой проболел две недели, из которых первые три дня была температура и сильно заложен нос, дальше примерно неделю густые сопли(не сильно затрудняли дыхание) и слегка покашливал, потом три дня только небольшой кашель. Собственно анализы побежала делать из-за соседского ребенка, т.к. знаю, что ангина чревата серьезными осложнениями. Анализ крови в 1 год: WBC 9.2 LY 50.2 MO 7.5 GR 42.2 RBC 4.98 HGB 126 MCV 73 HCT 36.2 MCH 25.3 MCHC 34.7 RDWc 12.1% PLT 301 MPV 7.5 PCT 0.23 PDW 18.8 Анализ крови сейчас, в 1 год 1 мес: WBC 6,6 LY 47.8 MO 8.4 GR 43.8 RBC 3.54 HGB 81 MCV 61.2 HCT 21.7 MCH 22.8 MCHC 37.3 RDWc 15.5% PLT 228 MPV 6.4 PCT 0.145 PDW 8.3 Кроме крови сдали еще мочу - BIL neg UBG norm KET neg ASC 20mg/dl GLU norm PRO neg ERY neg pH 5 NIT neg LEU neg SG 1.025 Как я понимаю анализ мочи нормальный. Ребенок спокойный, подвижный. Кожа у нас светлая прозрачная еще с рождения, поэтому никаких изменений я не заметила. Ребенок немного почесывает голову - думаю из-за жары. Ест (как и всегда) с охотой грудь и неохотно другую еду (но заставляю - съедает по 150-200 гр. 4 раза в день: утром молочная каша, днем куриный или мясной суп, вечером овощное пюре с мясом, на ночь молочная каша) Уважаемые доктора, очень сильно обеспокоена таким снижением гемоглобина и вообще всех показателей. 1. Возможно надо сдать анализ на гельминтов (сейчас лето - каждый день в песочнике)? 2. Какие анализы и обследования необходимо провести, при таких показателях крови? 3. Может ли двухнедельное ОРВИ так ударить по организму? |