#1
|
|||
|
|||
пневмония?
Уважаемые консультанты форума, буду Вам очень благодарна за комментарии моей ситуации.
Жнщина 32 года, 80 кг., 172 см. От ребёнка заразилась ОРВИ 14.09. - начался легкий кашель и заложенность носа, к 16.09. кашель стал сухим и изматывающим, с 18.09. принимала АЦЦ, к 20.09. кашель стал то сухим, то продуктивным. Темнература была до 37,1-37,2 к вечеру 18-20.09, остальное время нормальная. С 18 по 20.09. чувствовала слабость, вялость, общее самочувствие было нарушено, сейчас себя чувствую хорошо. Вчера на очередном приеме, врач ОМС услышал сухие хрипы в нижних отделах, рекомендовал рентген. Сегодня пропал голос. Так как рентген делала сегодня по ДМС, направление на него должна была дать врач клиники, в которой обслуживаюсь по ДМС. Соответственно врач ДМС меня сегодня до рентгена осматривала и слушала, клинически её диагноз - левосторонняя пневмония. Ренгенограмма грудной клетки в передней и левой боковой проекциях: инфильтрации в легочной ткани не выявлено. Умеренно выраженные перебронхиальные изменения в S 8,9 слева. Корни лёгких дифференцированы. Диафрагма обычно расположена, контур её четкий, плевро-диафрагмальные синусы свободны. Сердечно-сосудистая тень не изменена. Врач ДМС посмотрела и описание и сам снимок и сказала что по снимку также видит левостороннюю пневмонию. Рекомендации: левофлоксацин 500 2 раза в день, АЦЦ, Эреспал, ингаляции с лазолваном, цитрин. Сейчас (уже вечером, после посещения врача) пришел анализ крови: Параметр Значение Референтные пределы 416 Эритроциты (RBC), 10^12/л 4.3 3.7 - 4.7 416 Гемоглобин (HGB), г/л 144 120.0 - 145.0 416 Гематокрит (HCT), л/л 0.39 0.36 - 0.42 416 Средний объем эритроцитов (MСV), фл 90.2 80.0 - 95.0 + 416 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 33.5 27.0 - 31.0 + 416 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 371 320.0 - 370.0 416 Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 11.9 11.5 - 14.5 416 Тромбоциты (PLT), 10^9/л 252 160.0 - 400.0 + 416 Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 11.8 7.2 - 11.1 416 Лейкоциты (WBC), 10^9/л 6.74 4.0 - 9.0 416 Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 3.6 1.9 - 7.0 416 Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 2.12 0.9 - 5.2 416 Моноциты (#MONO), 10^9/л 0.58 0.16 - 1.0 416 Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.4 0.0 - 0.8 416 Базофилы (#BASO), 10^9/л 0.04 0.0 - 0.2 416 Нейтрофилы (%NEUT), % 53.4 47.0 - 72.0 416 Лимфоциты (%LYMPH), % 31.5 19.0 - 37.0 416 Моноциты (%MONO), % 8.6 3.0 - 11.0 + 416 Эозинофилы (%EOS), % 5.9 0.0 - 5.0 416 Базофилы(%BASO), % 0.6 0.0 - 1.0 419 СОЭ, мм/час (метод Westergren) 14 1 - 20 Меня беспокоит вопрос, может ли быть пневмония при нормальной температуре тела и с такими анализами? Оба врача услышали хрипы. Заранее благодарю. |