#1
|
|||
|
|||
Нужна ли операция по удалению щитовидной железы
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, возраст 34 г. Беременность не наступает! По гинекологии - был полип на матке, его удалили 11.09.2015г. С 2011г. поставлен диагноз - диффузно -токсический зоб 2 степени. Изначальн онаблюдалась у Рымар О,Д. (Г.Новосибирск), пила тирозол , доза менялась в зависимости от результатов анализа. на момент обнаружения заболевания (2011г)- объем щитовидной железы был- 67,3 мл, ттг- 0,001 мМЕ/л, АТ к ТПО ) 800,0 МЕ/мл. св Т4 )77,22 пкМОЛЬ/л. Сопутствующее заболевание - эндокринная офтальмопатия. В 2013г. прошла дважды радиойод терапию в Обнинске, с промежутков в 6 месяцев . После состояние менялось- раздражительность , плаксивость, слабость. 6 месяцев назад изменились внешне глаза, правый глаз стал больше левого , сохраняется к вечеру покраснение и усталость глаз. Обращалась к Братко Г.В. МНТК «Микрохирургия глаза» , ввиду высоких антител рекомендована решение с эндокринологом удаление щитовидной железы. В пульстерапии Братко отказала из-за высоких антител - отсутствие должного результата после процедуры. Обращалась к нескольким эндокринологам, мнения разделились, одни советуют удалить щитовидную железу, вторые оставить. Помогите, что делать в данной ситуации?. На 23.02.2015г - АТ к рецепторам ТТГ больше ) 40 ед/л На 02.10.2015-АТ к рецепторам ТТГ 14,31 ед/л АТ-ТПО больше ) 1000.0 ед/мл на 02.10.2015 ттг- 0,333 ( доза эутирокса 50) СВ.Т3- 4.2 пмоль/л СВ.Т4 -15.7 пмоль/л При этом врач из Обнинска Гусева Т.Н. пишет, что удалять нельзя , поскольку могут возникнут осложнения ,да и смысла нет удалять , все в порядке, результата достигли. И что антитела после РЙТ всегда высокие, но постепенно они будут снижаться. Наши эндокринологи -в Новосибирске говорят обратное, что нужно удалить щ.ж. На 27.10.2015г. объем железы - 12 мл. На 18.11.2015г. ТТГ- 0,207 мед/л - дозировка эутирокса 32,5 мкг На 18.11.2015г.- Т4 16.2пмоль/л P/S: на 02.09.2015г. ТТГ 1,78 - дозировка эутирокса 30 мкг СВ.Тз- 4.4 СВ.Т4 - 13,7 После первого Курса РЙТ анализы- на 07.2013 г. ТТГ- 0,085 св. Т3- 3,73 Св. Т4 - 19,4 После второго курса РЙТ - ТТГ-21,6 т3-1,84 т4-7,16. На данный момент нахожусь в замешательстве . Подскажите, как правильно поступить, оставить щитовидную железу, поскольку Обнинскпишет, что она работает и вырабатывает гормоны, или удалить ее нужно. Заранее блюгодарю за ответ. |