Нужен ли антибиотик

[tanypinsk]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Нуждаюсь в вашей консультации.
Девочка, 12 лет, 56кг.Наша тема в неврологии http://forums.rusmedserv.com/showthr...=358212&page=7

С 2февраля мы болели - температура 39,3-39,4, головная боль, светобоязнь. Это не вызвало особых проблем. Температуру сбивали парацетомолом и ибупрофеном поочерёдно. Парацетомол сбивал не очень (максимум на градус), ибупрофен - лучше (почти на два градуса).

Возникли проблемы другого характера...

По четверг она температурила, ела не охотно и не много (правда аппетит у неё пропал ещё до начала болезни). В пятницу в обед она съела 2 пельменя (папа накормил...) и её вырвало. В пятницу было ещё два эпизода рвоты. ПЭПы приняли между этими эпизодами. Вечером около 12 ночи поднялась температура до 39,4, я дала ибупрофен, температура спала до 36,8. В 6.45 её вырвало (это уже суббота). Далее рвота - 7.10, 7,30, с 7.40 до 8.10 она не выходила с туалета, её периодически рвало (желчь? желудочный сок? - горечь была).
Вызвала скорую - укололи литическую...сказали отпаивать ложечками, красное горло, была, но уже проходит ангина. Вызывайте дежурного врача. Пришёл дежурный - горло не вижу, это, возможно, её рвало желчью и было красное горло. На боль в горле девочка не жаловалась.
мы целый день отпаивались (по чуть-чуть, выпила около 700 мл.) и ложечками давала её пить овсяный отвар. Её то тошнило, то тошнота проходила, говорила, что легче после отвара, не так тошнит.

К 15.00 поднялась температура до 38, к 22.00 - 39.4 дала ибупрофен. Температура снизилась до 38.5 и её начало рвать (позже температура упала до 36,9). С 12 ночи до 3 ночи её рвало каждые 20-30 минут, желчью?, желудочным соком?. Снова скорая - осмотрели, бурчит в животе (поноса не было, но говорила,что живот болит не сильно). Помассировали живот, укололи метоклопрамид и папаверин с димедролом. Вроде перестало тошнить. Уехали.

Через 20 минут снова её рвёт каждые 20 минут. После второго эпизода рвоты, я вызвала скорую, её забрали в инфекционную, инфекционист отправил в педиатрию.
Рвота всегда приносит облегчение.

На момент вызова скорой температура была 38,2 (4.30 утра воскресенье), около 7 утра пока её возили по городу температура поднялась до 40.

В стационаре ей поставили капельницу с церукалом. С того времени её не тошнило, последний эпизод рвоты был в 4.30 утра в воскресенье. Я предполагаю, что у неё аллергическая реакция на ибупрофен (проанализировала, что рвота начиналась через 1.5-2 часа после приёма ибупрофена).

При осмотре доктором в понедельник болезненный живот, пальпируется печень и повышены АЛТ и АСТ.

Выписка
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вопрос:
участковый врач настаивает на антибиотиках, очень важно мнение специалистов:
о необходимости антибактериальной терапии.
о возможных причинах повышения АЛТ и АСТ (кроме варианта противосудорожных).

Дополнение по биохимии:
АЛТ-26; АСТ - 24 биохимия от 15.01.16 года

Заранее очень благодарна.