#1
|
|||
|
|||
Длительный кашель, частые бронхиты и ринофарингиты
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Обращаюсь с проблемой. Мой ребенок (декабрь 2012 г.р.) на протяжении длительного времени (более года) покашливает по утрам, кашель появляется при вертикальном положении, может быть сухой, иногда чуть влажный. За 2015 г. у нас было 4 бронхита, за этот год уже 2 раза. Частые ринофарингиты. По анализам крови исключили микоплазму и хламидии пневмонии. Повышен катионный протеин эозинофилов (48). При этом IgE - 8, показатели эозинофилов в ОАК всегда в норме. Сдали ингаляционную панель из 20 аллергенов, все отрицательно, кроме хомяков, но у нас нет контакта с ними. Из паразитов сдавали на аскариды (отрицательный) и лямблии. Суммарные антитела на лямблии повышены - 1,12. Дважды сдавали кал на лямблии и других простейших - отрицательно. Анализ на коклюш - отрицательный. В последний раз заболели через 2 дня после выписки, начинается все с частого сухого кашля, мучительного по ночам, насморк (заложенность носа, вязкая слизь белого цвета, иногда с зеленью), температуры не бывает. На сегодняшний день кашель по утрам сохраняется, слизь в носу в малом количестве, но есть гнусавость. В ОАК повышен гемоглобин 132 и эритроциты 5,32, ранее данные показатели были в норме. Температура 36.8-37.0. Аденоиды исключены путем осмотра через эндоскоп, 1 степень. Но есть искривление носовой перегородки. Ребенок активный, кушает нормально, но пьет мало. Под глазами есть синяки. Спит нормально, не храпит. Летом кашля не было. В чем может быть причина кашля и частых болезней? Чем можно вылечить такой кашель и насморк? Критичны ли наши последние отклонения в оак? Из лекарств: выписывали пульмикорт, кашель стал только хуже. В основном лечение состоит из ингаляций на физ.растворе или мин.воде, аскорил, назначали в этом году Клацид, через ингаляции флуимуцил-антибиотик, в нос назначали ринофлуимуцил, коризалию, протаргол, сложные капли, диоксидин. Проходили курс Авамиса. На сегодняшний день ребенку только промываю нос соляным раствором. Сегодня врач поставила нам снова фарингит из-за слизи по задней стенке, назначила кипферон. Спасибо |