#1
|
|||
|
|||
Субфебрилитет больше месяца и МКБ
Здравствуйте!
Женщина, 28 лет, рост 162, вес 60. 19.04 госпитализирована с почечной коликой справа, диагноз-камень правого мочеточника, хронический пиелонефрит. Была температура до 38, принимала офлоксацин 5 дней, лизин эсцинат, ренальган, дексаметазон. 25.04 камень отошел, размер-4 мм. На КТ - 4 камня в правой почке, размером до 5 мм, 1 в левой-до 5 мм. С 01.05 наблюдаю температуру до 37.6 в разное время суток. 04.05-прием уролога, анализ мочи:Лейкоциты-7-9, эпителий-6-8 05.05-анализ мочи:Лейкоциты-5-6, эпителий-2-4. 05.05-анализ крови:Гемоглобин-126,Лейкоциты-8,СОЭ-13 05.05.-УЗИ почек-МКБ(конкременты обоих почек, паренхима диффузно не однородная, члс расширена за счет чашечек 10-12 мм) На основании данных анализов уролог сказал, что температура не урологическая, идите к терапевту. 05.05-прием терапевта. Направлена на УЗИ брюшной полости 06.05-УЗИ (эхо признаки хронического холецистита, полип желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы). Терапевт отметил, что ничего из этого не дает субфебрилитет. Горло, лимфоузлы-в порядке. Назначен энгистол. 09.05.-самостоятельно сдала ОАК развернутый, бак посев мочи и Нечипоренко Гематокрит-0,382 Гемоглобин-124 Эритроциты-4.62 MCV-83 RDW-13.1 MCH-26.9 Тромбоциты-383 Лейкоциты-8.5 Нейтрофилы-58.7 Лимфоциты-34,5% Моноциты-4,5% Эозинофилы-1,8% Базофилы-0,5% СОЭ-9 мм Бак посев отрицательный, Нечипоренко-Лейкоциты-2000,Эритроциты-500. 06.06 - прием терапевта, направлена к ЛОРУ и на обследование к эндокринологу, а также повторно ОАК и биохимию. ЛОР-без патологий, снял пробку на левой гланде (на вопрос-отчего и что это не ответил, сказал, что температуру не дает). Эндокринолог-направил на узи щитовидки, анализы инсулинт, ттг пролактин) Результаты: инсулин-7.5, ттг-1,53. ОАК Гематокрит-0,369 Гемоглобин-130 Эритроциты-4.72 MCV-78 RDW-12.6 MCH-27.5 Тромбоциты-367 Лейкоциты-7 Нейтрофилы-58 Лимфоциты-34,9% Моноциты-4,8% Эозинофилы-1,8% Базофилы-0,5% СОЭ-6 мм Биохимия: АЛАТ-13, АСАТ-17,Альбумин-43, Билирубин общий-8,9, прямой-1,8, непрямой-7.1, гамма-гт-16,креатинин-73,мочевина-2,7,мочевая кислота-290, общий белок-73,фосфатаза щелочная-82,7, СРБ-7,1 (при норме менее 5). УЗИ щитовидной железы-еще не успела, пролактин-жду подходящий день цикла. Из недавних обследования-ЭКГ-в норме (апрель 2016), гинеколог-воспалений нет, СПКЯ (у меня давно такой диагноз, принимала 8 месяцев глюкофаж, отмена в апреле в 2016), ВИЧ (при госпитализации)-отрицательно. Терапевт отправляется в отпуск, поэтому мне трудно понять-что мне делать дальше и где искать причину температуры. Если честно, я очень впечатлительный человек и переживаю, что пропускаю какое-то серьезное воспаление или заболевание. Из симптомов, замеченных последнее время-пекут глаза, частое онемение ног, рук-реже, но бывает. раз в день точно схватит судорога. ноги-часто холодные, особенно во время температуры. сегодня температура поднималась до 37,5, выпила аспирин, но через час температура не только не упала, но и стала 37.6. Нормальной температура бывает только с утра, ближе к ночи может быть 36.9, но чаще-37. На данный момент 2 раза в день принимаю по назначению уролога урсохол для отхождения камней (принимаю 4 дня) Подскажите, о чем говорит может сигнализировать повышенный СРБ? Может ли ошибаться уролог и температура идет от почек? Очень выматывает постоянно температурить. Спасибо за ответ |