#1
|
|||
|
|||
![]() Здравствуйте! Рискую получить выговор с предупреждением, так как тема о моей дочери уже есть педиатрии, но она по другому озаглавлена (так как сначала речь шла о другой проблеме)
Девочка, 3года 11 месяцев, 18 кг хронических заболеваний нет. Посещает детский сад. С понедельника подъем температуры - с утра 38.3(накануне рецедивировал вылеченный было коньюктивит - с гнойным выделением из глаз) Вызвали врача -легкие чистые, горло красное, еще врач отметила стекающее по горлу гнойное содержимое (сопли). Предположительный диагноз бактериальная инфекция. Было назначено много разных брызглок и пшикалок. Сказано - три дня ждём и антибиотик аугментин (или не ждём при ухудшении самочувствия). К вечеру температура 39.6. На следующий день температура поднимается до 40.2 градусов. Сбивается очень быстро до нормальных цифр возрастной дозой парацетамола или нурофена. Сбивается часов на 8! И потом опять за пол часа доходит до 40. Сдали анализ крови. результат такой: Гематокрит 40.0 % 32.0 - 42.0 Гемоглобин 14.9* г/дл 11.0 - 14.0 Эритроциты 5.00* млн/мкл 3.70 - 4.90 MCV (ср. объем эритр.) 80.0 фл 73.0 - 85.0 RDW (шир. распред. эритр) 11.7 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содержание Hb) 29.8 пг 25.0 - 31.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 37.3* г/дл 32.0 - 37.0 Тромбоциты 378 тыс/мкл 189 - 394 Лейкоциты 19.5* тыс/мкл 5.5 - 15.5 Палочкоядерные нейтрофилы 6 % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 59* % 32 - 55 Нейтрофилы (общ.число) 65* % 33.0 - 61.0 Лимфоциты 20* % 33.0 - 55.0 Моноциты 14* % 3.0 - 9.0 Эозинофилы 1 % 1.0 - 6.0 Базофилы 0 % < 1.0 Промиелоциты 0 % отсутствуют Миелоциты 0 % отсутствуют Метамиелоциты 0 % отсутствуют Плазматические клетки 0 % отсутствуют Активированные лимфоциты 0 % отсутствуют Атипичные мононуклеары 0 % отсутсвуют Пролимфоциты 0 % отсутствуют Бласты 0 % отсутствуют Нормобласты 0 кл/100 лейк. отсутствуют СОЭ (по Панченкову) 16* мм/ч < 12 Сегодня с утра начала давать назначенный аугментин, так как анализ крови не очень. И вызвала врача еще раз. Пришёл другой врач. Отметил красное горло с налетом. Лёгкие чистые. По количеству моноцитов сказал что теоретически возможен мононуклеоз, так как МОНОЦИТЫ 14! К этому времени я уже успела дать аугментин, на что врач сказал, что как раз и увидим мононуклеоз или нет когда высыпет... И посоветовал сделать стрептотест ( у меня дома был) Стрептотест отрицательный. Температура после 2-х доз аугментина по прежнему через 8 часов ползет к 40. Прочитав о приёме аугментина и возможных последствиях пришла в ужас. Действительно ли картина крови говорит о возможном мононуклеозе? Может есть смысл срочно менять антибиотик и сдать дополнительные анализ на выявление мононуклеоза? Еще очень трудно оценивать состояние ребёнка в динамике, так как температура сбивается очень надолго (8-10 часов) и когда начинает казаться, что ребенок идет на поправку резко подскакивает до 40! Очень боюсь пропустить что-нибудь важное, поэтому завела еще одну тему! Очень надеюсь на ответ и понимание! Заранее спасибо!!!! |