Хирургия сахарного диабета 2 типа

[Fedenko]

Из всех лекарств для лечения сахарного диабета 2 типа самым сильным оказалась...хирургия!

В Америке закончилось 5-летнее исследование, которое называется STAMPEDE (Surgical Therapy and Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently).
В этом исследовании сравнивалась эффективность медикаментозного и хирургического лечения диабета 2 типа. Целью исследования было достижение уровня гликированного гемоглобина 6 или ниже. В исследование вошли пациенты, средний возраст которых был 49 лет, индекс массы тела 36, средняя длительность заболевания была 8.5 лет. Половина пациентов получала три лекарства для лечения диабета, около половины получала инсулин.
Далее все пациенты были разделены на 3 группы: в первой группе проводилась агрессивная терапия с участием эндокринолога, диетолога и психолога, из лекарств применялись пероральные препараты (типа метформина), аналоги GLP-1 (виктоза), и при необходимости инсулин.
В другой группе пациентам была сделана операция желудочного шунтирования, а в третьей группе рукавная гастропластика (Sleeve).
Каковы же были результаты?
Через 5 лет исследования в группе медикаментозного лечения целевой уровень гликированного гемоглобина был достигнут у 5% пациентов. В группе, где было сделано желудочное шунтирование, целевой уровень был достигнут у 30%.
90% пациентов в обеих хирургических группах были свободны от назначения инсулина, в то время как в группе медикаментозной терапии инсулин по-прежнему получала половина пациентов.
И наконец, в обеих хирургических группах все пациенты снизили вес, в то время как в группе медикаментозного лечения вес снизился только у 4% пациентов, а у 20% наоборот, произошло повышение веса.
Таким образом, авторы исследования делают вывод о существенно большей эффективности хирургии в лечении сахарного диабета 2 типа.