#1
|
|||
|
|||
Нужно ли сдать анализы, длительный кашель у взрослого
Здравствуйте.
Мне 32 года, вес 61 кг, женщина, Украина, г.Житомир. Кашляю с января 2016 (9 месяцев), с перерывом на 3 летние месяца. Кашель бывает сухой, как будто в районе голосовых связок и глубже раздраженная слизистая, но часто бывает и с мокротой, т.е. кашель для того, чтобы очистить дыхательные пути от слизи. Началось после ОРВИ, сначала как длительный кашель после ОРЗ, потом добавилось ощущение затрудненного вдоха, как будто что-то мешает вдохнуть до конца. Ощущался дискомфорт в области грудной клетки, со стороны спины. В этом была доля проблем с позвоночником, но после их решения кашель не прошел. Кашляла около 3 месяцев, 3 раза делала рентген снимок ОГК - бронхит; анализы крови были нормальные, эозинофилов в ОАК немного (27.01.16 – 2, 18.02.16 – 2, 14.09.16 – 4, 21.09.16 – 1). При каждом ОРВИ - кашель возобновляется или усиливается больше обычного, длится около месяца или дольше, дискомфорт в бронхах или легких, хочется откашлять мокроту, часто кашлять приходится долго. Кашель сильнее после сна, кашляю, пока не откашливаю все, что мешает вдохнуть. Раздражают и провоцируют кашель глубокий вдох, смех, плач, холодный воздух. Делала УЗИ щитовидной железы – в норме, УЗИ сердца – в норме, спирометрия (дышала в маску) – в пределах нормы. Сданы анализы на ВИЧ, гепатиты – отрицательно. Лето, 3 месяца, провела в селе, кашель сошел на нет. В августе пропила Зентел 3 дня. С приездом в сентябре в наш город кашель возобновился. Прошла 17.09.16 МРТ позвоночника (для диагностики проблем со спиной), при котором было выявлено чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости, назначено - рентген ОГК, на котором отклонений не выявлено, но участковая врач сказала, что корни бронхов расширены. На тот момент кашляла меньше, чем сейчас. На ФЭГДС выявлено рефлюкс-гастропатия, желчь в желудке; попробовала пить лекарства от ГЭРБ – эффект уменьшения кашля незначительный или его нет. Пробовала пару дней принимать антигистаминные (лоратадин по 1 табл.в день) – эффекта нет. Пробовала ингаляции небулайзером с сальбутамолом (противоастматический препарат) – эффект не более чем легкий отхаркивающий от увлажнения слизистых. Есть хронический тонзиллит (или фарингит), но он уже лет 15 как есть, а такого как в этом году, никогда не было. Дома прохладно, влажно. На данный момент: кашель, чаще с отхождением мокроты, которая мешает дышать полноценно, дискомфорт и раздражение слизистой гортани и ниже на вдохе, после сна болит спина (то ли мышцы, то ли легкие, то ли позвоночник) под лопатками. Вопросы: 1) может ли быть такой кашель вызван паразитарными заболеваниями (микоплазма, хламидия, описторхоз и т.д.), если да, то какими, и какие нужно сдать анализы? 2) Чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости – может быть вызвано инфекцией, связанной с паразитами? Спасибо. |