#1
|
|||
|
|||
Пневмония и острая цитомегаловирусная инфекция у ребенка в 1 год
Уважаемые консультанты! Помогите пожалуйста разобраться с вопросом.
Ребенку 1 год. Привит - бцж в роддоме, от гепатита в 1, 3 и 6 мес. Далее пентаксим, начиная с 7мес (был медотвод от невролога). Пентаксимом сделаны все три прививки, последняя в начале ноября 16г. На грудном вскармливании первый месяц, далее до 5 мес на смешанном. С 6 мес мы искусственники полностью. Ребенок в течение первого года жизни не болел, за исключением того, что в 10 мес появились сопельки. Были в течение 2 недель, ничем не лечили, только аквамарис. У ребенка было нормальное состояние, но 21.11.16 утром поднялась температура 38,5. Ни кашля, ни насморка не было. Педиатр констатировал красное горло и прорезывание зубов. В ночь температура 39,6. В больнице на рентгене правосторонняя пневмония. На второй день пребывания в больнице темература спала, во сне 36,6, при бодрствовании 37,1-37,3. Ни кашля, ни насморка, горло нормальное, анализы хорошие со слов врача. Через 5 дней в больнице нас перевелив дугую палату и на утро сопли, красное горло и вдруг резко температура поднялась до 39. Анализы в норме, на воспалительный процесс не указывают. 10 дней кололи цефтриаксон. На повторном снимке пневмонии уже нет. три раза сдавали общий анализ крови пока лежали в больнице - кровь со слов врача спокойная. В биохимич анализе от 23.11.16 asat 53.10 u/l. Моча в норме. По узи гепатомегалия. Печень - эхоплотность обычная, структура однородная, тпд-73, тлд-41мм. Паренхима и сосудистый рисунок не изменены. После выписки из больницы сдали кровь на цмв и вэб. ВЭБ отрицательно. ЦМВ IgM положительно ЦМВ IgG 1:800 ЦМВ IgG авидность 40. У меня за 9 мес ДО беременности ЦМВ IgG 123 АЕ/МЛ (ИФА метод). В соскобе (метод пцр) днк цмв не обнаружено. Уже будучи беременной пересдавала кровь - ЦМВ IgG 96.6 Во время беременности орви, орз да и вообще ничем не болела, даже насморка не было. Ребенку назначен виферон 10 дней, далее три раза в неделю в течение месяца. Потом пресдавать кровь. В нос инфагель. Подскажите пожалуйста: 1. Какова вероятность, что это внутриутробная инфекция цмв? 2. Может ли эта инфекция пройти без последствий для годовалого малыша? Наш педиатр наводит панику, говорит, что все плохо..мы просто в растерянности... 3. Как и чем лечить ребенка (и надо ли лечить)? Сейчас ребенок активный, ест хорошо, иногда во время бодрствования температура 37,1-37,2. Во сне всегда нормальная. Но сейчас активно режутся зубы. После больницы стал очень капризным, до этого был совершенно нормальный и спокойный ребенок. |