#1
|
|||
|
|||
Гипогонадизм, гипотиреоз и дефицит тестостерона
Добрый вечер.
Собственно, не знаю, куда лучше поместить данное сообщение, потому что однозначного и конкретного диагноза пока нет, но тем не менее. Мужчина, 23 года. В раннем детстве возникли серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом, вплоть до постановки таких диагнозов, как ДЦП и пластическая диплегия, которые, слава Богу, оказались ошибочными. Было проведено 8 операций на ногах, последняя - в возрасте 12 лет. Проблема в том, что за время восстановления после операции (около года) я набрал больше сорока килограмм лишнего веса (с 50 до 92 килограмм), притом никогда не испытывал тяги к вредной пище. Диеты и физические упражнения ничего не дали, потом насторожило несколько запаздывающее половое созревание. В 15 лет первый раз был обследован эндокринологом, сдал анализы на тестостерон, получил результат в 0,09 нг/мл Поставили диагнозы "гипопитуитаризм" и "гипогонадизм" Прошел трехмесячный курс терапии сустаноном, после чего уровень тестостерона возрос до 0,69 нг/мл. После этого, в 2008 году, врач велел вести пищевой дневник, контролировать количество поступающих калорий. И, собственно, эту рекомендацию я и слышал от всех эндокринологов в течение почти 5 лет, пока в 2013 году терапевт во время ежегодного обследования не направил сдать анализы на гормоны щитовидной железы + тестостерон + ФГ + ФСГ + пролактин + эстрадиол. ТТГ оказался чрезмерно завышенным, эстрадиол и пролактин тоже. Поставили диагноз гипотиреоз, прописали достинекс и Л-тироксин в количестве 125 мг. За это время я поправился еще на 30 килограмм, вес составляет 122 килограмма, и я практически перестал ходить, т.к. суставы не выдерживают. Я соблюдаю строжайшую диету, исключая все жирное, жареное, копченое, сладкое и мучное (не большой любитель этого всего), а также регулярно ( раз в день по 35-50 минут) занимаюсь на тренажерах. Вес не уходит - удавалось сбросить только 6 килограмм путем буквально сидения голодом. Как только перестаю (по совету врача) временно принимать достинекс и Л-Тироксин, уровень гормонов сразу начинает зашкаливать. До сих пор беспокоят проблемы полового развития - микропения, практически не растут волосы на лице и в подмышечных впадинах, жир распределяется исключительно по женскому типу, сильно выросла грудь. Я буду признателен любому совету. Прилагаю результаты анализов от 17 января 2017 года. ТТГ - 15,26 мкМЕ/мл Т4 - 5,62 мкг/дл Т3 - 0,92 нг/мл ФСГ - 3,38 мМЕд/мл ЛГ - 2,52 мМЕд/мл Пролактин - 32,14 нг/мл Эстрадиол - 34,64 пг/мл Тестостерон - 1,72 нг/мл |