#1
|
|||
|
|||
Лимфопролиферативное заболевание?
Здравствуйте,Вадим Валерьевич. Прощу еще раз посмотреть мои анализы. Я парень 21 год,вес 69 кг,рост 182. Обратился за консультацией к терапевту по поводу дискомфорта и временной,резкой боли при движении в нижней части поясницы. К приему терапевта имел на руках анализы: ОАК: HB 152 г/л
ЭР 4.69г/л HT 45% ЦП 0.97 Рет 1.3 Тр. 200г/л Лек.5.5 г/л Соэ 2мм/ч Эоз 0% Баз 1% П/я 7% С/я 45% Лимф.37% Мон. 10% Биохимия: ЛДГ 128 (1-248 ) U\L ЩФ 61 (30-120) U\l Об.бел. 78.7(65.0-85.0) г\л Креатинин 78 (44-115) umol\l Моч.кис. 291 (142-416) umol\l Холестерин 5.4 (00-5.2) mmol\l В-липопротед 5.7 (до 5) Железо 23.5 (6.6-28.3) umol\l СРБ 6.7 (00-5.0) мг\л Мочевина 4.5 (1.7-8.3) mmol\l ОАМ: Плотность:1012 Белка-нет Эп.пл 2-3 Лейкоциты 1-2 Эритроциты- Соли - После осмотра терапевт сказала, что данных за вирус и инфекцию не видит. и назначила консультацию гематолога . дополнительно назначив анализы на белковые фракции крови и мочи. Т.к ранее у меня в ОАМ появляся белок 0.23г/л: 0.18 г/л. и в суточной 0.19г\сут; 0.2 г\сут; 0.3 г\сут. Есть переодическая боль в правом плечевом суставе при движении , которая может держаться неделями на протяжении трех лет. Краснеет переносица, но пятно не всегда, поэтому эритэму не ставили. Данные Мрт плечевого сустава:за 2016 год без патологий, рентген признаки около суставного остеопороза. Обследовали ревматологи и нефрологи , свои патологии исключили. Динамическое наблюдение. По поводу этих жалоб в 2016г. были назначены доп.анализы белковые фракции: Кровь на белковые фракции 10.05.16. Общий белок : 66.3 г/л (60-80) Альбумин: 56.0% (58.8-69.6) Альфа 1 глобулин 2.8% (1.8-3.8) Альфа 2 глобулин 8.1% (3.7-13) Бетта глобулин 18.6 % (8.9-13.6) гамма глобулин 14.4% (8.4-18.3) Моча на белковые фракции 28.04. 2016. Белок 0.033г\л Альбумин 73.8% а1 глобулин 3.8% а2 глобулин 4.5% в глобулин 5.1% гамма глобулин 12.8% сут энур. 1100 (Референсных значений нет) Вот результаты фракций, которые я сделал в этом месяце Анализ на белковые фракции 6.04.2017г Общий белок 78.7 г\л ( 60-80) Альбумин 55.3% (58.8-69.6) а1 глобулин 2.5% (1.8-3.8) а2 глобулин 9.2 (3.7-13.1) в глобулин 17.7 (8.9-13.6) гамма глобулин 15.4 (8.4-18.3) Анализ на белковые фракции мочи 6.04.2017 белок 0.12г/л Альбумин 31.7% а1 глобулин 9.2% а2 глобулин 12.6% в глобулин 20.4% гамма глобулин 26.1% сут деур.900г. СПБ 108.0 мг/сут. Еще хочу привести ОАК. предыдушие значения. за 2016 год. май. гемоглобин 157г/л Лейкоциты 7.3 г/л Эритроциты 4.96 г/л СОЭ 2 мм/ч HT 47% эоз 2% п\я 6% с\я 47% лимф 38% мон 7% за ноябрь 2016г. Лейкоциты 5.59 (4-90) Гемоглобин 16.8 (12-16)г\дл эритроциты 5.48 ( 4-5) Гемакрит% 47.8 (35-42) Средний объем клетки 87.2 (75-97) Ср.объеем HGB в клетке 30.7 (27-35) Ср.конц. HGB в клетке 35.1 (30-39) тробоциты. 212 (150-400) Ср.объем тромбоцита 11 (7.2-11.1) Нетроф. 44.9% (47-72) Эозофилы 2.5 (1-5) Базофилы 0.5 (0-1) Лимфоциты 40.8 (19-37) Моноциты % 11.3 (3-11) Соэ 2 мм/ч Фибриноген. 04.2017г 3.7г\л 04.2016г 3.7г\л 01.2016 2.5 г\л. В имунограмме на протяжении 5 лет повышено абсолютное и относительное содержание СD 19. Вадим Валерьевич, прокомментируйте пожалуйста мои результаты анализов. терапевт считает , что повышение СРБ даст последующие увиличение СОЭ. а так же повышение в-глобулина во фракциях крови. белок в моче и повышение в-липопртеидов .боль в пояснице связанно с гем. заболеванием. На данный момент есть боль в пояснице, шейном отделе и болит при движении правый плечевой сустав. Присутствует температура 37.1. Очень важно Ваше мнение. |