Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.04.2017, 17:31
Аватар для Vikycya
Vikycya Vikycya вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 01.08.2012
Город: Izyaslav
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 6
Vikycya *
правильно ли подобрано лечение

Я, женщина, 51 года, рост 159 см, вес 50 кг.
Сначала оговорюсь, что в нашем маленьком городе нет эндокринолога, (он то есть, но после всех посещений -4 раза, я поняла, что его нет) надо ехать за 110 км. Поэтому после приёма у врача сдаю анализ и перезваниваю по телефону к нему за результатом и назначением.
Насколько я понимаю, что мой тиреотоксикоз начинался давно, только я этого не понимала.
Чувствовала усталость, недостаток жизненных сил, а вроде как и не особо физически трудилась. Придёшь с работы и уже особо ничего не хочется. Часто беспокоить стала тахикардия, хотя по жизни она тоже присутствовала. Весной был стресс сильный. первый раз был ком в горле, была у невропатолога и лора, сказали, что от нервов. Попринимала бифрен, барбовал, вроде отпустило. Летом съездила на море. А стала обследоваться после того, как в октябре 2016 года вызывала скорую, потому что стала кружиться голова, давление 115/85 (у меня вообще пониженное -90/60 ) и 141 удар пульса.
Потом однажды поднялась температура до 37,5, на второй день-норма, через 2 недели-опять 37.8, на второй день-опять норма. А ещё через пару недель-стабильно стало 37.2-37,4.
Поэтому поводу стала проходить обследование по всем специалистам. В том числе была и у эндокринолога. Но анализ показал 0,48 мкМо/мл, мол - значит не эндокринология. Потом похудела на 4-5 кг, нервная стала, потливость чрезмерная, хотя практически мало потею. Появилась в январе боль в области шеи внизу. Опять пришла к так называемому врачу-эндокринологу - она-ничего не знаю. Болело несколько дней перестало. Потом совсем стало-слабость, усталость, будто кто-то шапку меховую одели до глаз. Легла в инфекционное отделение, сделала все анализы на разные инфекции.
Прошла полностью обследование. Ничего не нашли. Невропатолог и лор сказали, что видимо у меня гипертиреоз. Была опять у эндокринолога, предложила ещё раз сдать анализ на кальций и ТТГ. Уже тогда анализ показал 0,05 мкМо/мл. (19.01.2017 года- ТТГ - 0,48 мкМо/мл)
Опять пришла к так называемому врачу-эндокринологу-согласилась, что это проблема про её части. Но назначение пусть дает областной врач-эндокринолог. Поехала. А в области сказала, что ничего не может назначить, потому что не сданы Т3 и Т4. Сдавала по ходу.(результат от
25.01.2017
Трийодтиронин свободный - 4,88 пг/мл
Тироксин свободный - 1,73 нг/мл)

Прием мерказолила с 25.01.2017 1т.х в 3 г. в день - 2 недели
1т.х в 2 г. в день - 10 дней
1т.х в 1 г. в день - 10 дней
анаприлин 2р. в день.

8.02.2017 консультация по телефону по поводу болей в области шеи-опять стала болеть шея. Принимала диклофенак 7 дней 3 таб. в день. Потом перестала принимать-опять боли. 21.02.2017 стала мазать мазь долобене, стало более легче, температура упала до 37.2. До этого 4 дня вечером поднималась до 38.

28.02.2017 прием у врача, сдала анализ на ТТГ - 0,019 мкМо/мл и Т4-4, 29 пг/мл .
Врач диагностировала подострый тиреоидит. Приписала прием преднизолона по схеме:
2таб.х2раза - 7 дней
3(2+1) - 7 дней
2х1-7 дней
1х1-7дней по 28.03.2017
мерказолил по схеме:
1таб.х3 раза - 3 недели
1таб.х2раза- 10 дней
1таб.х1 раз - 10 дней
С 11.04.2017 - по 1 таб в день
6-8.04.2017 было головокружение - приняла цинаризин

5-7 дней в этот период “бегали мурашки по телу”, температура 35,7/35,8
Потливость меньше, но есть, особенно после того, как проснусь, может быть и ночью, вечером.

25.04.2017 года сдала ТТГ — 9,15 мкМо/мл. Испугалась, что такой высокий показатель
Врач назначила L-тироксин 50 -14 дней по 1 таб
14 дней по 0,5 таб.
Хотелось бы узнать, правильно ли схема лечения. Гложет сомнение и страшно, что такой сильный перепад в показателях ТТГ.
И ещё одна проблема, беспокоит шум в голове. Усилился весной, после стресса. А второе усиление шума началось в январе-феврале. Пробки серные удалила. В январе стала пить вестинорм 16 по 2 таб в день, но через 5 дней прекратила по причине плохого самочувствия, решила подождать с этой проблемой. Стала сейчас второй день-пока никаких изменений в лучшую сторону.

Диагноз:диффузный зоб, тиреотоксикоз УЗИ 24.01.2017
УЗИ: разположена в типичном месте, ЩЗ не увеличена, перешеек не утолщён 5,3 мм. Капсула не уплотнена.
Объём ПД ЩЗ=7,48 см3
объём ЛД ЩЗ =6,73 см3
Объём ЩЗ общий =14,21 см3
Контур четкий, эхогенность не изменена
Эхоструктура неоднородная за счет чередования участков разной ехогенности
объёмные образования не визуализируются
Заключение: ультразвуковые признаки аутоиммунного тиреоидита
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.