Коллеги, решила спросить в этой теме. Обратилась пациентка, которая в течение 5 лет принимала 3мг буденофалька. Назначен по поводу притянутого за уши аутоиммунного гепатита(не нашла достоверных данных).
В 2016 году поступила в кардиологию с нестабильной стенокардией, где буденофальк постепенно отменен. Через 4 месяца после сносного существования у пациентки развился тяжелый миопатический синдром, с очень выраженными мышечными болями, похудание на 6 кг и затруднения при дыхании.(делает усилия чтобы вдохнуть). Осмотрена ревматологом, исключена склеродермия, полимиозиты. Состояние расценено как синдром отмены кортикостероидов. Артериальное давление 140\90.
Я никогда не работала с буденофальком, кто-то может подсказать про его особенности? И насколько часто встречается изолированный миопатический вариант синдрома отмены кортикостероидов? Смущает очень , что четыре месяца самосувствие нормальное, а синдром отмены возникает очень резко. Вобщем, учитывая плачевное состояние пациентки я назначила 20 мг кортефа в сутки, но ни в чем не уверена.
|
01.06.2017, 22:11
Древовидный вид