Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.01.2018, 00:23
NINIKAninika NINIKAninika вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 11
NINIKAninika *
Пневмония и подъем температуры на 8-й день приема АБ

Здравствуйте!
Девочка 12 лет, 47 кг, 155 см
Последние лет 9 лечимся по ЧАВО про ОРВИ, часто и долго не болела.
30 декабря поднялась T 39,6, сопровождалось слабостью, головокружением, головной болью, ощущением заложенности в груди, начался кашель (малопродуктивный), появилась боль в верхней части груди (чуть ниже яремной ямки) при кашле, боль в горле. Насморка не было. Ребенка отпаивали, промывали нос, увлажняли воздух и проветривали.
Врач при осмотре отмечала красное горло. Назначения врача не исполняли (полидекса в нос, ингавирин, гексорал, амбробене, зиртек). При высокой температуре и плохом самочувствии давали Парацетамол, через час температура снижалась примерно на 1 градус (всего за неделю давали жаропонижающее 5 раз).
На седьмой день заболевания температура поднималась до 38,6. Состояние оставалось прежним, кашель будил несколько раз за ночь. При осмотре врач отметила улучшение в горле. По назначению врача стали давать Амоксиклав 500мг 3 р/д, амбробене 4 мл 3 р/д (это восьмой день болезни). Кашель усилился (влияние амбробене?), но так и остался малопродуктивным. Примерно через 36 часов температура не поднималась выше 37,2, но т.к. кашель был мучительным, попросили рентген (хрипы врач не прослушивала).
По результатам рентгена в 2х проекциях диагноз: Правосторонняя очаговая пневмония в S8.
Осмотрена заведующей поликлиники (сказала, что слышит хрипы), продлен Амоксиклав в той же дозе до 10 дней. Назначена физиотерапия. Рентген-контроль 24 января.
Амбробене пить бросили. Кашель идет на спад, но мокрота так и не отхаркивается. Состояние значительно улучшилось, слабость небольшая и некоторая сонливость есть.
КАК от 12 января (после 5 дней приема АБ):
Гемоглобин 137
Эритроциты 5,09
Цветовой показатель 0,81
Тромбоциты 424
Лейкоциты 7,4
Палочкоядерные 5
Сегментоядерные 58
Эозинофилы 1
Лимфоциты 30
Моноциты 6
СОЭ 37
Общий анализ мочи хороший.
Никто из родственников (4 человека) не заболел.

На фоне, казалось бы, положительной динамики сегодня вечером был недолгий подъем температуры до 37,6 (8-й день приема АБ). Сама спала через 2,5-3 часа до 37,0
Завтра идем на прием к врачу.
Подскажите, пожалуйста:
1. О чем может говорить подъем температуры?
2. Надо ли менять антибиотики?
3. Какие-то обследования дополнительно целесообразно провести, особенно если придется менять АБ? (посев мокроты в поликлинике не делают, но, наверное в платных лабораториях есть все).

Лирическое отступление: СПАСИБО ОГРОМНОЕ, что вы есть! За то, что тратите свое драгоценное время на просвещение и помощь ищущим! Благодаря вашему форуму младшая дочка доросла до 6,5 лет без антибиотиков и лишнего лечения! Спасибо за наши прочищенные мозги )))))))
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.