#1
|
|||
|
|||
Есть ли перелом?
Здравствуйте. 25 лет, Ж, 158/48, фармацевт, не курю, здоровье удовлетворительное (в анамнезе АФС), в детстве были переломы костей плечевого пояса и предплечья.
14.03 упала с лестницы, подвернула стопу и весь вес ушёл на латеральную часть стопы. Минут ч/з 20 сильная боль прошла, смогла немного идти. В травмпункте сделали R в двух проекциях (крайне негодные снимки, их приложила к вопросу), дежурный врач предположил "Закрытый перелом кубовидной без смещения". Наложили лонгету. На след. день участковый лечащий диагноз по R подтвердил, но тоже неуверенно. 16.03 переделала R (также прилагаю), сделала цифровой, врач того МДЦ перелом не увидел. Гипс убрали. Тем временем был обнаружен отёк всей латеральной поверхности и тыльной части стопы, кровоизлияние по латеральной части. 19.03 показала лечащему врачу заключение МДЦ и рентген. После пальпации области кубовидной и латеральной части стопы врач всё-таки поставил клинический перелом, и в этот раз на старом плохой снимке всё-таки увидел перелом. Сейчас кровоизлияние меньше (мажу гепарином), отёк остался только как раз в районе кубовидной кости. Могу ходить с фиксацией эластичным бинтом без нагрузки - с тростью - на больную ногу, боли нет, но хожу осторожно и медленно. Периодически несильно побаливает нога в покое - бывает тупая, бывает тянущая без определенной локализации. При пальпации болезненна область кубовидной (изолированно) и передняя часть голеностопа, незначительно. Могу приводить/ отводить стопу (без фанатизма), приведение пальцев может вызвать боль (но постепенно амплитуда, при которой нет боли, увеличивается). На Ваш взгляд, есть перелом кубовидной кости или это повреждение связок и ушиб? |